此前，英国媒体的一篇新闻轰动了朋友圈，同时，在国内，也引发了大量主流媒体的转载报道：
英国女孩艾丽?琼斯，先天面部畸形，8岁时下巴就停止生长，牙齿也因此排列不齐。
在接受了牙齿矫正+正颌手术+下巴截骨前移后，这位女孩的面容变得靓丽动人，也因此重拾了自信。
她激动地表示：“正颌手术，改变了我的一生。”
琼斯治疗前的画风是这样的：
治疗后简直完全变了一个人！
琼斯14岁时开始戴牙套，随后她的牙医发现她的下巴从8岁起就不再生长了。
成年后，琼斯第一次接受下颌手术时，她说，“那一个月我只能吃流食，非常痛苦，而且我无法正常说话，跟人说话要写在本子上。”
接下来的一年里，牙医与颌面外科医生多次会诊，为琼斯进行了上颌前突矫正+下颌骨切开旋转前移+下颏切开前移修复手术。
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什么是上颌前突、双颌前突和偏颌畸形？
琼斯得的是怎样一种病症，做的正颌手术是什么原理？面容下部的更改又是怎样带来天翻地覆的变化的呢？
本期推送，李继华教授就为您详细解读：
琼斯动了什么地方？
由图中可见，琼斯的病症属于“上颌前突+下颌后缩”畸形。琼斯做的“下颌修复手术”是怎样的一种治疗呢?
从新闻报道的治疗前后X光片上，我们可以清楚地看到手术的痕迹：琼斯的上颌骨、下颌骨和颏部都有固定钛板，说明她在这几个部位都进行的手术，也正是正颌外科标准的“三件套”手术。
下颏截骨前移示意图：
琼斯在做完第一期手术后，因为下巴颏发育不明显，第二期有做了颏部截骨前移的手术，也就是X光片所见到的下巴颏的骨块。
那么，什么是上颌前突，什么是下颏自体骨截骨前移？
对整个面部和下巴有怎样的改善？下面就为您详细解读：
什么是上颌前突
上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。
上颌前突是很常见的牙颌畸形，其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。
双颌前突临床表现示意图
1.上颌前突的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。
2.先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。
3.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。
4.不良习惯，如吮吸拇指，可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前突。
5.后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。
诊断
1.下颌位置正常，上颌前部突出明显；
2.上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿；
3.下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。
4.严重者，牙咬在上前牙腭侧，牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。
什么是下巴截骨前移术
在正颌外科矫正手术中，算是较大的“小”手术，它通过移动、切除部分下颌骨，改变骨骼位置的方法，达到改变下颏，即下巴整体形态和线条的目的。
那么，下巴截骨前移手术，是怎么做的呢？
通过下面这个20秒的小视频，就能很直观得了解下巴截骨前移手术的秘密：
由于下巴截骨前移手术效果非常自然，几乎看不出曾经做过整形手术。
因此，下巴截骨前移，是目前颌面正颌外科手术中，适用范围比较广的手术方式，下颌骨太短、后缩、甚至下巴歪斜的人，都可尝试。
这种下巴整形方式对医生的技术要求非常高，经验丰富的正颌外科医生，会根据你的面部特点：
采取切除部分腮部的骨头，向前移动下颌骨的关节，然后自动产生一个“拉长的”下巴的感觉，来达到下巴、脸形、颈部皮肤的同时改善。
自体下巴截骨前移的优点
下巴截骨前移手术，可以从根本上解决下巴短小后缩的问题，同时由于不需要放置假体，也避免了排斥反应，骨吸收，假体感染等问题；
另外，较严重颏部后缩，会导致
呼吸道狭窄，部分患者睡眠时由于肌肉松弛，舌体后坠，呼吸道进一步狭窄，可能出现打鼾、憋醒、睡眠呼吸暂停等问题，影响睡眠及生活质量。
而截骨前移手术，则可以在一定程度上，缓解上述这些问题。
适用人群
如果你的下巴后缩并不十分明显，仅在突度上欠缺一点，即不够翘，那么仅使用假体填充就可以解决问题。
但如果你的下巴同时存在：
1、短小、后缩的问题，或后缩的比较严重‘
2、侧面看嘴比较突，上下嘴唇皆超出鼻尖和下巴的连线’
3、甚至在自然闭嘴状态下，下巴肌肉紧张；
那么你可能需要通过颏部截骨前移手术，才能从根本上解决问题。
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