高弓足

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TUhjnbcbe - 2021/8/5 22:38:00
在足踝诊室里,经常可以看到不靠谱的大姆趾,总爱向外跑偏,我们将这种现象叫做“拇外翻”,俗称“大脚骨”。

拇外翻是指拇趾在第1跖趾关节向外偏斜超过正常生理角度(15°左右)的一种前足畸形,一般拇外翻角(HVA)15°和(或)第1、2跖骨间夹角(IMA)9°即可诊断为拇外翻。它的发病率为5.1%,并且女性多发,男女发病比例为1:9~1:15。

拇外翻发病原因

目前拇外翻的发病原因尚未完全明了,但与遗传、穿鞋、足结构异常等诸多因素有关。

01遗传

占69.5%,其中母系占52.2%,可能与韧带发育异常有关;

02穿鞋

喜爱穿窄小、高跟的鞋,比如高跟鞋;

03

足结构异常

第1跖趾关节又圆又小、第1跖骨内收或过长、扁平足等;

04

其他

类风湿关节炎、痛风、创伤等

拇外翻分级

轻度

①拇趾内侧突出并有疼痛;②拇外翻角(HVA)20°;③跖趾关节位置适合;④第1、2跖骨间夹角(IMA)通常13°;⑤籽骨一般位于正常位置或轻度移位。

中度

①拇趾外偏挤压第2趾;②拇趾有轻度旋前畸形;③拇外翻角(HVA):20°~40°;④第1、2跖骨间夹角(IMA):13°~16°;

⑤籽骨有明显脱位。

重度

①拇趾外偏挤压第2趾形成骑跨趾;②拇趾有中重度旋前畸形

③拇外翻角(HVA)40°;④第1、2跖骨间夹角(IMA)16°;⑤籽骨脱位于跖骨头外侧缘外;⑥第2跖趾骨头下形成转移性跖痛

拇外翻的治疗

看到这里,发现自己也有拇外翻,是不是有点慌慌的呢?

别怕!对于轻度或者仅有畸形而没有症状的拇外翻,保守治疗会有比较好的疗效:

?改穿宽松的鞋,减轻脚趾局部的压力;

?消肿止痛;

?使用顺趾垫、矫正夹板等矫正器减轻拇趾的外翻、缓解疼痛;

?功能锻炼,使用橡皮筋套住双侧拇趾向外牵拉

如果发现自己的拇趾疼痛、畸形严重,甚至影响走路,不能正常工作与生活。请找专业的足踝医生进行咨询和治疗,他们有一百多种手术方式可以解决你的问题。

曾林如主任医生

擅长足踝创伤修复,在足踝部疾病如拇外翻、扁平足、高弓足畸形以及足踝部创伤后遗症、足踝部复杂骨折损伤的诊治有丰富的临床经验。完成浙江省卫生厅、杭州市科技局多项课题,在全国各级杂志发表学术论文30篇。

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