医院呵护骨骼健康！
8月27日上午，医院专家会诊室来了一名10岁女孩。她双足行走疼痛1年，右足症状为重。女孩平时走路约1公里便出现右足的困痛，无法继续坚持行走，影响体育课及平时生活，也尝试过鞋子及足部佩戴足弓垫等治疗方法，症状并未得到缓解。经当地医师推荐，前来医院参加周四上午的河南省足踝专家会诊。河南省足踝专家第次会诊在医院专家会诊室举行。医院常务副院长王爱国、足踝外科主任王翔宇、创伤首席专家王天旭、骨病研究室副主任张林锋、放射科专家刘备*及医院足踝专家杨树东、徐俊峰、贾光辉、崔杰等参加了现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。王翔宇主任主持了本次会诊。现场专家经过详细询问病史及体格检查，该患者双足负重时足纵弓塌陷，负重位足侧位X线片提示Meary’s角为负数，不负重时足弓可以恢复，右足舟骨结节膨大，局部压痛阳性，诊断为双侧平足症合并副舟骨，经过河南足踝外科专家组的讨论，建议采用平足症的微创治疗——距下关节制动术，同时联合截骨，副舟骨切除等手术治疗。平足症在儿童中的发生率约为5%，主要特点为内侧足弓塌陷、距骨头突出和负重位后足外翻。一般可分为柔性平足和僵硬性平足。平足患者多表现为内侧足弓降低和足的印记增大。该病症患者负重力线不正常，发展到一定程度可出现足部疲劳或疼痛症状，4-8岁有症状的患者可以采用保守治疗，保守治疗包括定制矫形支具或鞋垫，可调节的定制鞋或行走靴。8岁以上的患者可以选择手术治疗。王翔宇主任表示：距下关节制动术通过在跗骨管内使用内置物来限制距下关节过度活动，对距舟关节没有明显的失去覆盖、后跟外翻，效果较好。该手术方法对青少年柔韧性平足而言，是一个简单、可靠、微创的手术，可重排距骨和跟骨的力线，恢复纵弓。同时青少年常能很好地适应关节制动术，该方法具有简单、切口微创1cm，手术操作时间短，并发症少、治疗效果明显等优势，是一种治疗青少年平足症较好治疗方案。供稿足踝外科文张小龙摄影李琦
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