关于拇趾活动受限，在临床上普遍提出并接受的潜在生物力学原因有两个：第一跖骨体过长及第一跖骨体过短。
1.第一跖骨体过长
Nilsonne提出，第一跖骨过长可能会在蹬离期增加集中在跖趾关节的应力。还指出，在第一跖骨体过长的情况下，第一跖趾关节在步态周期过早触地，使第一跖骨头背屈，这样就限制了近端趾骨向第一跖趾关节推进,导致关节发生碰撞。患者内侧楔骨关节背面及第一跖骨体（跗跖关节）的根部可能会长出外生骨疣。这会导致跖骨关节出现骨关节炎变化及关节间隙变窄，从而造成拇趾活动受限。如果对此不采取预防措施的话，最终可能会恶化直至出现拇耻僵直。
2.第一跖骨体过短
第一跖骨体过短时足部会过度旋前，以便在行走时努力抓住地面。地面反作用力会造成第一跖骨头背屈。这一情况与足部旋前因素结合将会导致跖附关节的关节撞击，降低近端拇趾向关节推进的能力。附跖关节会发生关节撞击，拇趾近端与第一跖趾关节的撞击会降低拇趾近端（在步态周期的推进阶段）屈曲至正常活动范围的能力。正如前面所讲到的，这通常称为功能性拇趾活动受限。
近年来有很多关于功能性拇趾活动受限的探讨，然而它并不是一种新的疾病。有充分的文献资料表明，足部力学不良结合足部旋前，加上地面反作用力等因素会限制关节屈曲。一旦过度旋前问题得到解决（理论上讲即为限制距下关节的活动），足部矫正至立姿跟骨中立位，第一跖趾关节的压力即会得到缓解，关节屈曲能力增加。
如果该病症能够在其发展早期得到确诊，则侵入性较小的治疗方法会更加有效。在许多情况下，通过早期干预减缓关节磨损可以预防或延缓未来进行手术治疗的必要性。
伴随拇趾活动受限的生物力学代偿
第一跖趾关节的屈曲受限可能导致两种类型的代偿性生物力学结果：
1.内收扭转：跟骨在足跟抬起时向内侧（或向身体中线）旋转。跟骨的这一动作在步态推进期开始时得到髋关节外旋肌群（梨状肌、臀肌及髂胫束）的辅助，致使内侧地面反作用力向第一跖趾关节施加压力。当患者尝试蹬离时，拇趾发生偏离，导致第一跖趾关节内侧及拇趾内侧出现胼胝。
2.由于第一跖眦关节的活动性受限，拇趾的远节趾骨成为替代推进机制，导致拇趾远端背屈，许多患者的鞋袜背面会因此出现磨损。背屈对拇趾远端的继发性影响是爪状甲。经适当调整并改造的足部矫形辅具可以缓解这种状况，让第一跖趾关节在患者足部的结构性异常范围之内得以活动。
治疗由第一跖骨体过长造成的拇趾活动受限
治疗第一跖骨体过长造成的拇趾活动受限时，需要开具足部矫形辅具处方来控制过度旋前，并对产品进行改造，在第一跖趾关节下方制作出凹陷,使第一跖趾关节得以跖屈的同时前方部分抬高拇趾近端。选择全长足部矫形辅具，有两种方法可以在第一跖趾关节下方制作出凹陷部位：局部加热并按压，或使用手工或台式打磨机打磨。
注：由复合EVA（即混合材质，而不是纯粹的乙烯醋酸乙烯酯）制造的矫形装置加热及打磨性能有限，无法轻松制作出凹陷。因此，最好是选择由高纯度EVA制作的足部矫形辅具。
治疗由第一跖骨体过短造成的拇趾活动受限
治疗由第一跖骨体过短造成的拇趾活动受限时，需要开具足部矫形辅具处方来控制过度旋前；热塑型至患者的立姿跟骨中立位。热塑型完成后,足部矫形辅具应该能够有效控制跟骨外翻、距下关节旋前及中跗关节旋前。正确热塑型的产品必须完全贴合患者的足弓轮廓，从而减少内侧纵弓塌陷,因为如果不及时治疗的话，会促使足部在步态周期的推进期出现旋前。
然后在足部矫形辅具上添加莫顿氏延伸附件，以抬高并支撑拇趾，使拇趾能够使用关节推进。莫顿氏延伸附件是一个3-4毫米厚的斜坡，从第一跖趾关节处延伸至拇耻下方，使患者能够在步态周期的蹬离期向前推进。莫顿氏延伸附件的制作是选取4°前足附件（或加长楔形垫片），根据鞋内侧形状修剪内侧边缘。莫顿氏延伸附件可以抬高第一跖趾关节，使之与其余跖骨关节水平，从而让近端跖骨保持其正常位置，并降低第一跖趾关节跖屈和旋转的可能性。
治疗的关键：治疗拇指活动受限时，减少拇指近端与第一跖趾关节的冲击是主要目标，进而减少背侧骨赘对关节的冲击和力学应力。
可以采用超声波或其他物理治疗暂时缓解症状。医生可以开具非甾体抗炎药处方来帮助减轻第一跖趾关节的疼痛与炎症。增生疗法可用于强化韧带组织。
治疗拇趾僵直
如果拇趾活动受限症状已经发展到拇趾僵直阶段（第一跖趾关节已经融合），保守治疗应包括通过足部矫形辅具来控制后足旋前以及鞋履改造（如摇底鞋）来减少对拇趾及第一跖趾关节的压力，从而确保步态中的正确足趾蹬离姿势。然而，必须对两只鞋子同时进行改造，以减少造成功能性双下肢不等长（LLD）的可能性。摇底鞋消除了鞋子第一跖趾关节折点，让足部能够以不受阻碍的方式向前推进。
拇趾僵直的代偿可能是患者改变步态模式，在步态站立中期足部外展,为第一跖耻关节的僵硬性留出余地。
鉴别诊断：痛风、风湿和银屑病性关节炎。
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