高弓足

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TUhjnbcbe - 2020/10/26 5:16:00
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髋关节置换做得再快一点
  在王月华老人的家里见到老人时,她说:“我岁了,5年前小王大夫给我做了手术,你看,我现在走得好好的。”


  五年前,王月华老人98岁时,在家里不小心摔倒,股骨头骨折。当时,王志坚负责给老人治疗。在家属和老人的坚持下,王志坚为老人做了人工髋关节置换术,就是我们经常听到的“换关节”。当时,老人的年龄那么大,做手术之前,王志坚把风险和顾虑告诉了老人的儿女。他们却说:“听说你给不少老人治好了,我们就信着你了。”五年过去了,今年春天,王志坚和医护人员又去随访患者,王月华老人身体硬朗、行动自如,还要给王志坚倒茶喝呢。


  在王志坚的病房里,经常住着90多岁的老年患者。有一段时间,47张床位竟然住了12位90岁以上的老人。给老人手术风险大是人所共知的。在如今这样的医患关系环境下,给老人做手术更是很多医生避之不及的。那么,为什么王志坚能够顺利地为如此高龄的患者完成手术?用王志坚的话说:“手术时间短是关键。”我们知道,手术时间短就意味着出血少、麻醉时间短,老人就能够耐受手术,同时手术时间短,因为伤口暴露的时间短,可以减少感染的机会。王志坚就是凭借“手术时间短”让老人们有了手术机会,完成了关节置换,老人们才有了晚年的高质量生活。
  王志坚做全髋关节置换手术一侧手术从开刀到关节换完最快仅用15分钟。如此快的手术速度是怎样炼成的?王志坚在骨科工作了20多年,扎实的基本功是他驾驭手术的基础。更重要的是,年,王志坚在上海进修学习时,刻意训练了自己的手术速度。王志坚在全国著名骨科专家、医院张长青教授的指点下,手术技术更加全面,手术时间大大缩短。膝关节修复最好再早一些
  8月13日上午9时,医院8楼手术室里,王志坚正在为一位普通的患者做着一种普通的手术——关节镜膝关节半月板修复术。这位60岁的女患者,患有严重的膝关节骨质增生。平时她腿疼痛得已经不能走路。这次修复膝关节的骨质增生,目的是减轻疼痛,重新走路。


  手术在轻松的气氛中进行。关节镜手术看似很简单,在患者的膝关节上扎了两个大约0.5公分的小孔,由于采用的是腰部以下的麻醉,患者意识清醒。她从显示屏上看着自己的手术过程。王志坚的“关节镜下膝关节清理,半月板部分切除术”技术十分娴熟,已经可以在膝关节各个间室中自如地修复关节。半个小时后,手术结束了。但是,王志坚和患者都没有那种“手到病除”后的轻松。术后,王志坚对患者说:“修复手术做得太晚了,骨质增生使得膝关节损伤得很严重,估计一两年后,还得换关节。”


  在王志坚治疗的患者中,有很多因为膝关节严重损伤不得不换关节。“如果不换人工关节,患者会因为腿疼不能走路,甚至疼得睡不着觉,非常痛苦。”王志坚说,“其实,只要在膝关节骨质增生还比较轻的时候,做一下关节镜关节修复治疗,这样,关节就会多保持很多年,如果再注意保护,可以延迟或避免换关节。”尽管王志坚膝关节置换手术已经做了数百例,技术已经很成熟了,但是,他仍不希望年轻的骨质增生患者轻易换关节。拇外翻一定要疼了再做手术
  王女士左脚拇外翻,4年医院做了3次拇外翻手术,效果都不佳,并且疼痛越来越严重,不能行走,即使卧床也疼痛难忍。患者痛不欲生,失去了生活信心。王志坚从瑞士、法国研修足踝外科刚刚回国,王女士的女儿就找到了王志坚,请这位刚刚回国的专家为她妈妈治疗。王志坚经过阅片、查体,诊断为复发性拇外翻畸形。由于患者跖拇关节正常结构经过3次手术已经完全破坏,只能做融合手术(手术的难度相当高)。术后不长时间患者就不疼了。又经过一段时间的康复治疗,3个月后,患者的脚完全不疼了。
  足踝外科在骨科中分科较晚,是一个相对比较复杂的学科。王志坚是东三省第一个到欧洲专门学习足踝外科的专家。对于拇外翻,王志坚认为,一定要疼痛再做手术。因为拇外翻手术并不像人们想象的那么简单。有的医生对拇外翻的治疗认识有误区,治疗方法不科学,所以才出现了治疗3次还没有治好的情况。
  多年来,王志坚用国外最先进的方法治愈了数百例拇外翻。并对轻度患者普及预防矫正知识。足踝疲劳骨折治好一个再一个
  当年大连实德队的一位年轻球员,自小踢球,成绩优异,很有天赋,正处于上升期,马上就要打上主力了,对前途充满了希望,但不幸的是,在一次训练中突然左足疼痛,不能发力,当时队医给予冰敷,止疼对症治疗,到医院拍X线片,诊断为左足第五跖骨基底部骨折。医院的医生说没有问题打石膏养着就行,一个半月就能愈合。可是,养了一年多,还几次去北京看病,都没有恢复。北京的医生还告诉他,这种慢性损伤很难治疗。最后经人介绍,慕名找到王志坚,采用目前国际上最先进的治疗疲劳骨折的手术方式成功的给他进行了手术,3个月后骨折痊愈,恢复比赛。
  和上一位球员同一个球队的李某也是同样的骨折。李某的妈妈是三院的一位护士长,所以,医院直接找王志坚。王志坚综合分析了病情,对李某的妈妈说,对于一般人来说,如果运动强度不大,疲劳骨折可以不做手术。但是足球运动员就不同了,反复疲劳骨折髓腔已经闭塞,很难愈合,必须手术打通髓腔,牢固固定才能很快愈合。
  王志坚同样采取从国外学来的最新技术——“小切口微创髓内固定”给李某进行了手术,术后3个月骨折完全愈合,重上赛场,目前是国内的一线球队。
  几年来,王志坚先后为4名球员做过足踝疲劳骨折手术,效果都非常好。正文内容可以多行编辑哟!王志坚是谁?
  王志坚,医院院长助理、骨科系主任、创伤足踝外科主任。任中华医学会骨科专业委员会足踝外科学组全国委员,中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会委员,中国康复医学会骨与关节风湿疾病委员会全国委员,中国修复重建委员会骨坏死学组全国委员,大连市医学会骨科分会副主任委员。
  王志坚,从事骨科专业二十余年,擅长各种复杂髋关节、膝关节、肩关节和踝关节置换及其翻修手术;股骨头坏死的阶段治疗;足部和踝关节各种复杂骨折的治疗;Pilon骨折的手术治疗;踝关节骨折后畸形愈合的手术治疗;跟骨骨折畸形愈合的手术治疗;足踝矫形的治疗(包括拇外翻、平足症,高弓足);复杂四肢骨折的微创治疗;骨盆骨折和髋臼骨折的手术治疗。
  作为一位中青年医生,王志坚的治疗理念与世界接轨,治疗技术与世界同步。年3月,王志坚在医院进修,师从于我国著名骨科专家张长青教授。年先后到法国和瑞士做高级访问学者,师从于欧洲前任足踝协会主席Debrid和BeatHintermann。对拇外翻、PTTD等足踝部疾病和足踝部骨折及畸形愈合的治疗有了更深入的了解,成为国内为数不多的具有踝关节置换资质的医生。年和年又两次到德国做高级访问学者。在法兰克福的欧洲风湿中心DiakonieKreuznach医院和汉堡的ENDO-KLINIK医院进修学习,学到了当今世界上更先进的足踝外科治疗技术。
  王志坚是一位受到国外专家认可的中国医生。几次到欧洲研修,他总是在去之前找到导师的著作,仔细阅读这些英文原版书,做好功课。他结合工作中遇到的问题,请教那些世界的顶级专家,并得到真传。
  就是这个王志坚,当你的腿脚有病时,就到医院找他治疗吧!

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