杭州50岁的罗女士,穿高跟鞋已经整整30年。从凉鞋、单鞋到短靴、棉鞋,罗女士只要出门必定穿着高跟鞋,而且大部分都是尖头细跟的款式,脚趾长时间处于拥挤的空间。几个月前,罗女士右脚的前脚掌开始出现疼痛不适,走路时经常有硌着小石子的感觉,脱下鞋子又找不到小石子。刚开始,罗女士没太当回事儿,渐渐地,发作越来越频繁,症状也越来越重了,有时甚至痛得没法走路。最终,罗女士被诊断患上莫顿神经瘤。
浙江大医院骨科主任医师苗旭东:莫顿神经瘤又称为跖间神经瘤,是由于趾间神经长期受到卡压,造成局部纤维增生膨大所致。这一病症最早由莫顿医生提出,故称之为“莫顿神经瘤”。
莫顿神经瘤是足部比较常见的一种疾病,女性患者多于男性。发病年龄多在50-60岁之间,且多为单侧发病,最常见于第3趾蹼间隙,其次为第2趾蹼间隙,第1、4趾蹼间隙罕见。事实上,莫顿神经瘤并不是“肿瘤”,它是脚趾总神经受到长期卡压等慢性机械刺激后的瘤样病理变化,主要是神经内和神经周围的纤维组织增生,成纤维细胞和胶原纤维增多,外观形似瘤样。
此病病因复杂,与性别、穿鞋及行走习惯、慢性损伤以及神经退变等因素有关,其中跖骨间活动度的差异、前足负重异常是主要因素。目前,女性流行的鞋型多为前端较窄的高跟鞋,长期穿着容易压迫脚趾神经,这也是莫顿神经瘤好发于女性的一个原因。
除了外在的一些因素,来自人体本身的一系列内在因素也与莫顿神经瘤的发病有关,比如说扁平足、高弓足、拇外翻畸形,又比如腓肠肌过度紧张、足部关节僵硬等。另外,涉及前足的高强度运动或者舞蹈训练也会增加患病风险。
人体神经非常敏感,一旦受到卡压会出现疼痛、麻木的感觉。莫顿神经瘤患者最常表现为前足跖侧疼痛,伴有烧灼感,也可为刺痛、胀痛和压榨样疼痛,并可放射到足趾、足背及足近端。行走,穿窄小的鞋、高跟鞋可加重症状,而脱去鞋子或按摩局部可缓解症状。一般无夜间痛,且病程缓慢。
患上莫顿神经瘤不必过于紧张,此“瘤”非彼“瘤”,不会危及生命。临床上,可根据莫顿神经瘤的严重程度确定治疗方案。保守治疗包括穿足趾部宽松的平底鞋,使用垫片、垫板等。如果上述方法效果不好,局部激素注射可缓解疼痛,较严重者可进行神经松解与神经瘤切除等手术治疗。
本文来源:中国家庭报