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TUhjnbcbe - 2023/12/22 21:12:00
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攀岩属于极限运动,可是总有部分爱好人员从业期间莫名受伤,你知道是怎么回事吗?现在跟随猎人一起来了解一下吧,为啥受伤的总是你。

攀岩常见shoushnag

01手部运动损伤(手指侧副韧带损伤)

1.原因:当攀岩者以动态动作去抠一个岩穴时,中间三指的「近端指骨间关节」将在刹那间承受极大施力及大幅弯曲。而捏点的动作则易使姆指的「掌骨与指骨间关节」扭伤。

2.症状:患者最常见的症状是关节的肿涨、僵硬、慢性疼痛、及运动受限,若对患部施压时手指呈现弯屈及不稳定,则表侧副韧带已完全断裂。

3.处理:①倘若韧带仅是扭伤,须使患部休息并施以冰敷及消肿。以「邻指合并固定法」将患指及邻近手指缠绑在一起,并对关节变形部位背侧施予轻压,以引导其整复。固定两周后,便可让手指作试度运动。患部的肿胀及疼痛将持续数月之久,但仍可攀岩。

②倘若韧带完全断裂,患者便须就诊作进一步诊疗,评估手术治疗的可行性。若采非手术方式治疗,痊愈后手指可能会有难以施力的情形发生。

02屈肌肌腱损伤

1.原因及损伤机制:攀岩时,闭锁型抓法容易导致「屈指浅肌」的肌腱撕裂。而抠岩穴则易使「屈指深肌」肌腱撕裂。每一根手指皆有两条屈肌肌腱(姆指除外),其中「屈指浅肌」可将「近端指骨间关节」及「掌骨与指骨间关节」弯曲。而「屈指深肌」则可将「远程指骨间关节」、「近端指骨间关节」及「掌骨与指骨间关节」弯曲。

2.症状和特征:①「屈指浅肌」肌腱撕裂时,「近端指骨间关节」将难以弯曲。当「屈指深肌」肌腱撕裂时,「远程指骨间关节」则难以弯曲,患部的疼痛、肿胀与握力和捏力消失则是两者共同的症状。

②近端指骨间关节」伸直,并尝试弯曲指尖,若患指无法将「远程指骨间关节」屈曲。

3.处理常见攀岩运动损伤的处理:①当「屈指浅肌」肌腱撕裂时,「近端指骨间关节」将难以弯曲。当「屈指深肌」肌腱撕裂时,「远程指骨间关节」则难以弯曲,患部的疼痛、肿胀与握力和捏力消失则是两者共同的症状。

②「则表示「屈指深肌」肌腱发生伤害。将手掌朝上置于桌面,将患指外之四指维持伸展姿势并令患指弯曲,若无法屈曲则表该指的「屈指浅肌」肌腱受伤。

③受伤后患者应迅速就诊以正确判断病情,并评估手术修复的可能性。倘若决定采手术治疗,则须在两周内进行。

03指第二环韧带(第二环滑车)

1.原因及损伤机制:每一根手指内皆有5个环状滑车用以连接、固定骨指与肌腱(姆指除外),而肌腱的经常弯曲便会与滑车发生摩擦,并导致其撕裂。「第二环状滑车」位于「近端指骨」近「掌骨与指骨间关节」处,攀岩者常因闭锁型抓法时过度用力而导致其撕裂,其中以中指及无名指最常见。据统计,约有40%的职业攀岩者患有「第二环状滑车」伤害之病历。严重时,第二环状滑车将完全断裂,导致屈肌肌腱无法再贴进指骨,并呈现弓形弯曲,即所谓的「弓弦现象」。

2.症状和特征:①第二环状滑车伤害之诊断较为不易,须藉由核子共振或计算机断层方能正确察出病因。

②倘若仅是滑车裂伤,可将患指以胶布缠裹,并停止攀岩2-3个月。但如果环状滑车已完全断裂,则须以手术来整复。

04扳机指

1.原因及损伤机制:正常的肌腱会在维持活动空间的滑车内前后滑动,但若肌腱因发炎而产生结节,手指弯曲时结节仍可通过滑车,但在伸展时却会卡在滑车的掌侧。轻微时,须靠外力方能将手指拉开,且在结节挤过滑车时产生如扣板机的响声。严重发炎及肿胀时,手指甚至会卡在弯曲处动弹不得。

2.症状和特征:

①一般可直接在患部摸到具压痛性的结节,且多位于「掌骨及指骨间关节」。严重的话,「近端指骨关节」亦会发生伸展或弯曲受限的情形。

②初期可以夹板固定「掌骨及指骨间关节」使其呈伸展姿势(约两周)、施用短期非类固醇消炎剂或局部注射类固醇。

③因反复注射类固醇可能导致屈肌肌腱断裂或伤及手指的感觉神经,故病情若在一个月内或注射两次类固醇后仍未好转,则应考虑开刀将粘连的腱鞘剥离或切除。

05肌肉拉伤

1.肌肉拉伤:是肌肉肌腱或其周围软组织受到过度牵引而引起的损伤。

2.原因及损伤机制:在运动之前如果没有足够的热身的话,极容易导致肌肉拉伤,尤其是在做剧烈拉伸性动作的时候,另外在强行劈叉的时候也容易出现肌肉拉伤的情况,

3.症状与特征:肌肉拉伤的瞬间感到剧烈疼痛的,要立即冷处理,用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,直到疼痛和火辣感降低。

4.如何处理;

1、放松拉伤的肌肉

肌肉拉伤后想要快速恢复应该尽可能地让肌肉得到休息,比如停止运动,尽量放松已经拉伤的肌肉,并且再接下来的一周时间也要保证休息,避免使用已经受伤的部位再进行活动。

2、冷敷拉伤的肌肉

如果是肌肉拉伤的话可能会引起炎症,一般当肌肉纤维撕裂的时候免疫系统会将更多的白细胞液释放以帮助治疗受损的细胞、结缔组织等,但是这过程中过多的炎症可能会造成更大的痛苦。所以采用冷敷的方法能够帮助收缩局部血管,减少炎症反应。

方法:可以将冰冷的毛巾或者是冷冻凝胶包裹在毛巾上直接敷在肌肉拉伤的位置10~20分钟,开始冷敷时间可以长一些然后再慢慢降低频率。

注意:冷敷的方法只适合急性肌肉拉伤,一般肌肉拉伤后的2天可以使用冷敷。

3、热敷拉伤的肌肉

如果是肌肉拉伤已经有一段时间,超过3天甚至是1周的话,可在慢性的肌肉拉伤一般肌肉会出现减弱的情况,正常的血液流动过于紧张和缺乏,肌肉容易缺氧、缺葡萄糖等。通过热敷能够改善血流量,促进长期紧张的肌肉组织愈合。

方法:将毛巾用微波炉加热后敷在肌肉拉伤处10分钟,每天可以多次。

注意:热敷一般是在肌肉拉伤后3天以后使用。

4、浅拉伸拉伤的肌肉

肌肉拉伤之后想要快速恢复可以通过浅拉伸的方法进行。适量的做一些伸展能够保持肌肉的柔韧和防止痉挛。开始每日两到三次和15–保持20秒钟拉长,深呼吸。

注意:浅拉伸要求拉伸动作较小,时间较短,切不可过度进行以免造成肌肉更大的不适。

06肩袖损伤

1.病因及损伤机制:肩袖损伤指肩袖肌腱和肩峰下滑囊的创伤性炎症。

2.症状与特征:肩部疼痛和无力为主要症状。疼痛多发生在上臂和肩膀的侧面及前面。日常活动如梳头、把衬衫下摆塞进裤子或手臂举过头顶时可能感觉不适,甚至根本无法进行。

做上举动作时,疼痛常常加重。患者可因疼痛避免使用患侧手臂,这会进一步加重肩部的无力和僵硬。夜间也可能出现疼痛,可因患侧疼痛难以入眠,或者在睡眠中突然惊醒。

3.处理:清理炎症。

肩峰下清理和减压。

肩袖修复。

07肘部运动伤害

1.病因及损伤机制:体育运动或娱乐活动,工作相关任务,工作或家庭作业,跌倒,大部分儿童肘关节损伤发生于活动时,例如体育运动和玩耍、或,者因为意外跌倒导意外跌倒导致。接触性体育运动(例如摔跤、足球)或高速体育运动(例如自行车、滚轴溜冰、滑雪、曲棍球、单板滑雪和滑板运动)发生肘关节损伤的风险更高。肘、前臂、腕、手掌和手指是最常见的受伤部位。儿童和青少年发生在关节周围的损伤,都会影响长骨生长端(生长板)需要进行评估。

2.症状与特征:疼痛,局部肿胀,活动受限,皮肤变色,淤血等

3.处理:减轻肿胀,冰敷,如果骨头刺破皮肤,不要碰,也不要试图将其放回原位。

轻伤情况:如果不移动受伤肘关节就无法脱下袖子,剪掉袖子。如果不移动手肘就可以做到,可以在肘关节的上面和下面,用织物或弹性绷带绑上夹板。纸板、卷起的报纸或其他坚硬的材料都可以用作夹板。在夹板和手臂的骨骼部分之间填充衬。做一个吊带,吊住手臂。把吊带系在脖子上。

严重的话立即就医。

08肱骨内上髁炎(俗称高尔夫球肘)

1.病因及损伤机制:眩骨内上踝处附着挠侧屈腕肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌和旋前圆肌,除尺侧屈腕肌为尺神经支配外,其余各肌均由正中神经支配。急性损伤、长期慢性损伤或神经受挤压伤都会导致肋骨内上踝炎。

2.症状与特征:多数人起病比较慢,开始时在用力抓握或者提举重物时感到肘内侧疼痛,休息后缓解。随着病情发展,疼痛可向前臂掌侧放射,做前臂对抗性旋后运动时,肋骨内上踝处疼痛加重,并伴有手腕弯曲无力。有时肘部还会出现轻微肿胀、微热。当尺神经受到刺激时,会引起无名指、小指间歇性麻木感,严重时会出现手指肌肉力量减退。

3.处理:在急性疼痛期,可以服用阿司匹林、布洛芬、扶他林等非甾体类抗炎药来缓解症状,胃溃疡等消化道疾病者慎用,可改用塞来昔布等环氧化酶-2抑制剂缓解症状。如果口服药物治疗效果不明显,可用曲安西龙或倍他米松加利多卡因局部注射,只要注射准确,疗效显著,但患有糖尿病、严重高血压及心脏病者禁用

09肱骨外上髁炎(俗称网球肘)

1.病因及损伤机制:前臂肌肉过度使用,反复扭转手臂导致前臂肌肉过度使用,是造成肱骨外上踝炎的常见病因,所以多见于网球运动员。

2.症状与特征:肱骨外上髁炎主要症状是疼痛,随着病情进展,轻微活动都可能引起疼痛。

3.处理:初始发病时,休息即可缓解疼痛,但多数患者需要采用治疗,以保护肌腱并促进肌腱愈合。

10腰部扭伤

(腰部扭伤是指腰部软组织的损伤主要包括肌肉、筋膜、韧带和滑膜等的损

伤。

1.病因及损伤机制:在无准备情况下突然加重脊柱负载量、跌伤、滑到等

2.症状与特征:被迫固定体位、腰背部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。

3处理:腰背部制动、活血化瘀、封闭疗法、功能锻炼等。

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