最好的白癜风治疗医院 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_map.html在足踝医学专科门诊，日常接诊时会遇到这样一些孩子：他们活泼好动，却又经常抱怨“崴脚”，感觉自己的踝部“僵硬、不灵活”，不得不停止喜爱的活动。家长们给孩子用药酒、活络油后，症状没有缓解，医院拍片又总是发现不了问题。随着孩子慢慢长大，关节的“僵硬感”愈发明显，常常在体育活动中“扭伤”，甚至感到关节疼痛不能再驰骋于绿茵场上。不少家长忧心问道：“我的孩子怎么了？”这时我们需要注意，孩子的关节可能被上了“锁”——跗骨联合在作怪！足踝医学专科副主任医师邵晏清介绍跗骨指的是处于足中后部的7块骨头，它们相对各自独立，彼此之间由韧带连结成关节，相互存在一定程度的活动，可以支撑整个人体的重量并帮助步行前进。那么，足部的“跗骨联合”是什么？邵晏清介绍，距骨和跟骨构成了距下关节。距下关节有一定的相对活动幅度人类的足部能适应不同的路面情况（如平地、斜坡、崎岖高低不平等各种路面）则要求该关节的功能正常。在足部，构成关节的跗骨之间出现了不该有的连结，如同对关节“上了锁”，对它们之间的相对活动造成限制，这些错误的连结在过去也称为“骨桥”。距骨-跟骨之间的骨桥是较为常见的类型。为什么会出现跗骨联合？跗骨联合的主要原因是骨骼发育异常。在一些个体中，足部骨骼在生长过程中可能没有完全分开，导致它们之间形成异常的连结。这种情况可能是先天性的（出生时就存在），或者后天性的（可能是由于外伤或其他原因引起的）。距-跟跗骨联合的常见症状是什么？足痛和肿块：常见的症状是后足内侧质地坚硬的肿块和疼痛，疼痛容易出现在活动时或长时间站立后。步态异常：跗骨联合可能影响行走的正常运动，导致步态异常。一些患者可能会出现后足部僵硬或行走时的不稳定感。肌肉疲劳：由于错误连接的足部关节无法正常运动，周围的肌肉可能会出现代偿而过度使用，导致肌肉疲劳和不适。视频可见左脚摆动范围受限骨桥可以将足部“上锁”在不同状态（以下黑线标记为患侧）上下两组为不同患者。◆上组图演示了骨桥将关节锁在足跟外翻位，踮脚时足跟内翻活动受限制，表现为塌陷性平足；◆下组图演示了骨桥将关节锁在足跟内翻位，踮脚时足跟内翻活动受限制，前足部过度内翻以代偿，表现为高足弓。如何诊断和治疗跗骨联合？如果怀疑自己可能有跗骨联合，建议及时咨询足病矫形外科医生进行评估。◆临床评估：医生会仔细询问你的症状和病史，并进行脚部的体格检查。◆影像学检查：通常包括X射线、CT扫描或MRI等影像学检查，以帮助医生确定跗骨联合的位置和程度治疗◆非手术治疗：大多数情况下，非手术治疗是首选。◆手术治疗：对于严重的病例或非手术治疗无效的患者，可能需要考虑手术干预。手术的目的是切除或解除异常的骨性连结，恢复足部关节的正常功能。手术方法根据个体情况而定。预防和注意事项虽然跗骨联合通常是先天性的或不可预测的，但可以采取一些预防措施和注意事项来降低受伤风险：注意足部保护：穿合适的鞋子，避免长时间高强度的运动或活动，必要时佩戴踝关节护具。保持足部灵活性：进行适度的伸展运动和足部肌肉强化训练，保持脚部关节的灵活性和稳定性。及早治疗：一旦出现足部疼痛或异常，及时就医，避免病情进一步恶化。推荐阅读◆足病矫形医师写给家长的一封信：关于儿童青少年的拇外翻◆市一院完成MartiIV型距骨体骨折罕见手术！邵晏清副主任医师足踝医学专业广东省医学会创伤骨科学分会足踝创伤学组成员，国际矫形与创伤学会（SICOT）中国部数字骨科专委会委员，广东省健康中国研究会足踝健康专委会委员。澳大利亚theAlfred创伤中心访问学者，于德国Sch?nKlinikMünchenHarlaching完成足踝医学专项进修，医院完成创伤专项进修。于首都医院完成足踝医学规范化培训项目。擅长方向◆足部畸形：前足（拇外翻，拇内翻，锤状趾，交叉趾，类风湿性关节炎前足畸形）；中后足（平足，高弓足，马蹄内翻足）。◆足部区域疼痛综合征：包括跖痛症，跟痛症，跖腱膜炎，足部痛风等。◆足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，跟腱炎及跟腱周围炎，踝关节炎及距下关节炎，中足骨性关节炎，Müller-Weiss病等。◆足踝创伤及运动性损伤：包括足踝部骨折，踝关节扭伤，慢性踝关节不稳定，踝关节韧带损伤，距骨软骨损伤，草地趾，Lisfranc损伤。◆下肢步态评估及生物力学分析；足病畸形与足痛症状的非侵入性矫形疗法；矫形外科术后康复。◆足踝疾患的生物物理治疗：包括应用自体富血小板血浆（PRP）及冲击波治疗足踝退行性疼痛病变及骨不愈合。