高弓足

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帮你问医生上期问题解答孩子姿势体型不良 [复制链接]

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解答专家/医院东院康复中心副主任林科宇

问答

Q:我女儿16岁,有点O形腿能纠正吗?

A:您所说的O形腿,在医学上称为“膝内翻”,与股骨位置异常有关,通常股骨的位置变化是由大腿周围的肌肉力量失衡引起的。根据查体评估的结果对薄弱的肌力进行强化训练,对紧张的肌肉进行放松治疗,往往能改变腿部肌肉分布和姿态,让腿形更好。此外,还要看她是否存在扁平足,高弓足,足外翻等问题,因为足是整个下肢的根基,膝盖以上的问题,可能是因为足的异常引起,通过矫正鞋垫一并解决,以免下肢力线不良,造成更深一层的问题。

Q:一岁9个月的小孩O形腿,怎么办?

A:您的小孩1岁9个月还处在骨骼软骨骨化的阶段,骨骼发育还很不成熟。小孩子由于力量不够,髋臼不稳等因素,在3—4岁之前一般都会有轻度的O形腿,无须过多干预,但需避免长时间站立负重和过早使用学步车行走。但当5-6岁之后,如果依旧是O形腿那么就可以考虑医学干预。

Q:10岁小孩高低肩,脊椎不正,可以怎样运动调整?

A:高低肩的孩子,以姿势不良引起脊柱侧弯最为多见。通常是由于生活学习当中,环境的影响或姿势不当,出现了动作上的不对称,渐渐就会形成一个错误的姿势。

针对此类姿势不良,需要通过精准的评估,明确其产生不对称的主要环节,康复训练主要是通过矫形体操来拉伸过度收缩的肌肉,同时对较弱一侧的肌肉进行强化训练,最终达到两侧肢体肌肉的对称、平衡。此外,还要对小孩的行为习惯进行提醒和纠正,避免单肩背包和背太重的书包,教导正确的坐姿和站姿等。通过正确姿势的不断重复维持,让大脑形成记忆,从而起到矫正的效果,并形成新的习惯。

Q:我的孩子今年18岁了!有较明显的胸肋骨外翻,平躺时更为明显,请问有什么好方法矫正呢?

A:想要矫正胸肋外翻,根本在于纠正异常的呼吸模式。目前针对呼吸模式的训练有很多,让患者高效地调动腹肌进行主动呼气,将胸廓拉回,从而解放膈肌,恢复膈肌的舒张能力。人体对腹肌的控制力好了,躯干核心稳定性好了,膈肌就不需再持续保持紧张,胸肋自然不再外翻。

Q:8岁儿童有O形腿,请问有什么矫正的方法吗?

A:8岁的孩子,他们的腿部骨骼仍在不断生长,在这个拉长过程中,如有合适的外力矫正,原来的骨骼弯曲弧度就不会那么明显,O形腿可得到改善。因此,小朋友需要在医生的指导下,使用定制矫正鞋垫或其他矫形器进行矫正。此外,也需要增强孩子腿部的力量锻炼,避免由于下肢肌肉力量失衡引起的下肢骨骼位置不良。这种矫正改变的不仅仅是外观问题,更重要的是可以纠正关节的不正确受力,对关节、骨骼的健康尤为有利。

Q:我的女儿10岁,有耸肩含胸问题,一提醒她,就能站直,不提醒站姿就很难看,不知有什么办法没?

A:除了口头提醒外,孩子们在康复训练师的指导下,利用康复器材或徒手的医疗体操,来强化背部肌肉群的力量,拉伸紧张的胸前肌群,尤其是后伸运动有助于改善背部的灵活性,矫正驼背。

日常多带孩子做运动,特别是游泳和拉单杠,对矫正驼背有好处。也可在家里让孩子背贴墙壁站立,脚跟、臀部、双肩、头部都要贴着墙,并保持一段时间,对矫正驼背也有帮助,并可培养孩子正确的站姿。

此外,家长还需要为孩子准备一套可调整高度的桌椅,同时为孩子减轻书包重量,书包的重量不要超过孩子体重的10%。

Q:小孩总爱驼背,想给他买个背背佳来穿,不知有没有用?

A:背背佳等外部支具对不良姿势有一定的矫正作用,一旦脱下背背佳,孩子又会回到原来的不良姿势,且由于对背背佳的依赖,孩子本身维持姿势的肌肉会更加无力,情况可能进一步恶化。因此,需要科学地矫正驼背。

Q:我的宝宝三岁,和别的孩子比更容易摔跤,去专业的鞋店测过,说是扁平足,买了针对扁平足的鞋,但孩子不喜欢穿,我老公也有扁平足,孩子会不会是遗传,还有没有方法治好?

A:您好,小孩的足部骨骼发育与足弓的形成需要4~5年的过程,也就是在小孩4~5岁之后,足弓才真正开始初步形成,而在此之前都会有轻微的扁平足。

您的小孩现在3岁还处在生长发育阶段,无须过多的干预,只需让他保持正常活动,适当做一些球上的运动,持续观察。到小孩5~6岁以后,若仍存在较明显的扁平足,刚需要在专业的医师指导下,进行矫正干预。

男孩在18岁之前,女孩子在16岁之前由于下肢还没有发育完成,因此是有机会得到矫正的,通过穿戴专业的矫正鞋垫,重塑足弓,配合量身订作的运动锻炼方案,强化支撑足弓的肌肉,孩子的扁平足是可能治愈的。

文/羊城晚报记者陈辉通讯员李绍斌彭福祥

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(责任编辑:余燕红)

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