导语：跖骨疲劳性骨折又称应力骨折和断裂骨折，是*队训练中常见的骨损伤，尤其是在新兵集训过程中。疲劳断裂是过度使用引起的一种骨损伤。主要表现为前足的疼痛、肿胀和压痛。定期治疗后，预后一般良好。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
当肌肉疲劳后出现过度使用时，不能及时吸收反复碰撞的冲击，外力对骨骼的作用，导致小骨折或骨折，最终发展成完全骨折。
（二）基本病因
1、解剖因素
第一根跖骨在出生时就缩短了，这导致第二和第三根跖骨头颈负荷过重，应力集中，疲劳过度积累，疲劳骨折。
2、应力断裂理论
根据这一理论，过重的脚部引起骨间肌肉痉挛，供应距骨骨膜和局部软组织的血管被压缩和堵塞。其结果是，跖骨颈部的骨脱皮和骨萎缩，再加上脚部肌肉和韧带的疲劳和保护支持的丧失，导致了骨质疏松症。
3、外部因素
短时间的剧烈运动，足部负重过大，脚部肌肉疲劳，跖骨睡眠沉着、足底足弓消失，在正常生理条件下体重第二、第三、第四轻，体重突然增加，承受力过大时，导致疲劳断裂。
（三）风险因素
1、部队训练师、高强度运动员、足部负重较多的芭蕾舞者以及长期锻炼的老年人患此病的风险较高。
2、经常服用避孕药或激素替代疗法的女性更容易患上这种疾病。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
在临床实践中，很难发现明显的外伤史，一开始可以感觉到跖头附近的局部疼痛不适。还可发现肿胀、活动期间疼痛加剧、休息后缓解、2至3周后部分触诊，但症状可能没有开始时严重。
（二）典型症状
1、疼痛
症状最初表现为前脚疼痛，这在跑步和跳跃时最为明显。随着运动量的增加，疼痛变得更加严重。稍作休息可以减轻疼痛，跖趾关节空间或脊柱有压痛。
2、肿胀
脚背有时显示组织肿胀，跖骨骨膜肥大不均匀或骨鳞状。
（三）并发症
治疗不好的时候，可能会出现畸形。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
患者出现脚痛、脚肿前，应及时求医。医生将首先进行身体检查，然后X光、CT和MRI需要作出明确的诊断和了解病情。
（二）医学检查
医生通过视觉、触觉了解病人的病情。病人的脚明显肿胀，可能有压痛。
（三）成像检查
X光检查
1、早期可呈阴性，2~3周后见骨折线和骨痂形成，有助于诊断。
2、帮助早期诊断，通过观察你的脚软组织。
（四）诊断原则
根据患者的临床表现和病史，有必要注意其是否有慢性脚部损伤，并对相应的检查结果进行分析，以作出明确诊断。
（五）治疗的原则
治疗主要是休息，应避免跑、跳或走太多。鞋底的前部可以适当地抬起来，这样反面的焦点就可以向后移动。也可结合局部封闭、中药外敷或超短波理疗。局部疼痛明显，X线显示有明显的骨折，应采取有效的外固定，1个月后可进行外固定。
（六）一般治疗
4-6周内避免足部活动。
（七）手术治疗
症状较重，骨折出现骨化现象或骨不连接、骨折愈合困难，需要石膏外固定或手术切开复位，切除硬化骨，穿透髓腔、骨移植术，并采用钢板进行坚强的内固定，必要时可合并电刺激治疗。
（八）其他治疗
必要时，石膏固定，通常只持续1到2周。有不完全骨折的运动员，如果在六周内没有症状，可以在恢复运动前得到适当的矫形器的支持，时间最长为六个月。
（九）治疗周期
治疗期一般受病情轻重、治疗计划、时间、年龄构成等因素的影响，个体差异可能存在。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）生活管理
1、家中要为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2、病人在恢复期要多休息，保证充足的睡眠，避免劳累过度，有利于恢复健康。
3、病人身体条件允许，可以增强体质，提高免疫力，可以选择卧床活动，避免足部活动。
4、注意个人卫生和环境卫生，病人要经常洗手，经常清洁。不要用水清洗手术部位和沐浴。
5、家庭成员可根据前脚不带负荷的鞋子或其他辅助器材，以避免足部压力过大。
6、患者可以在医生的指导下履行职责。
7、要根据医嘱及时做好复诊。
（二）饮食管理
这类疾病一般不需要特殊饮食。如果用药有效，还要注意饮食护理。
1、饮食建议
（1）多吃高蛋白的食物，如牛奶、鱼、蛋等，以加强营养支持。
（2）病人要少吃，多吃新鲜的果蔬，补充维生素，提高机体免疫力。
（3）亲属可以给病人提供高热量、容易消化的食物，例如稀饭、鸡汤和鸡蛋汤。
（4）应保持低脂饮食，多吃核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
（5）患者应适量饮水，保持机体正常代谢，促进排泄，促进健康恢复。
（6）病人应该多吃虾皮、海带等食物。
2、饮食禁忌
（1）病人应该戒酒。
（2）患者吃狗肉、羊肉等食物比较少。
（3）患者应尽量避免食用辣椒、大蒜等刺激性食物。
（三）预防措施
下列措施可以降低该病的风险：
1、不要进行剧烈的运动或锻炼。
2、穿一双舒适的鞋来保护脚。
结语：患者在日常生活中要保持良好的心态，积极配合治疗，注意自我管理，帮助缓解症状，促进康复。另外，应定期检查患者，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。跖骨疲劳性骨折是*训中最常见的骨损伤，尤其在新兵集训中。
