高弓足

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与小腿踝关节和脚疼痛有关的肌肉 [复制链接]

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一、胫骨前肌

起点:胫骨侧方(近端1/2),骨间膜

止点:内侧楔骨和第一跖骨的足底面

作用:足背伸,足内翻,维持足纵弓

神经支配:腓深神经(L4~L5)

扳机点位置:位于肌腹上1/3

牵涉痛

小腿前方正中向下、通过踝关节、达??指背侧和内侧的狭窄区域

二、胫骨后肌

起点:胫腓骨后面和骨间膜

止点:舟骨粗隆,距骨以外的所有跗骨,内侧足底韧带

作用:足跖屈,足内翻,纵向稳定足弓

神经支配:胫神经(L4~L5)

扳机点位置

胫骨后缘外侧和骨间膜的近端1/4。该扳机点只有透过比目鱼肌方可触及

牵涉痛:跟痛,从扳机点向尾端,经小腿中部、足跟、足底放射至1~5足趾

三、腓骨长肌、腓骨短肌和第三腓骨肌

腓骨长肌

起点:胫骨外侧筋膜(近2/3),腓骨头,胫腓关节

止点:第一跖骨基底部,内侧楔骨

作用:跖骨,足外翻,维持足横弓

神经支配:腓浅神经(L5~S1)

腓骨短肌

起点:胫骨外侧筋膜(远端2/3)

止点:第五跖骨粗隆

作用:足背屈,足外翻,维持足横弓

神经支配:腓浅神经(L5~S1)

扳机点位置

腓骨长肌的扳机点:腓骨头远端2~4cm

腓骨短肌的扳机点:小腿的中下1/3交界处、腓骨长肌肌腱的两侧

牵涉痛

踝关节外侧,以及头侧、尾侧和后方

小腿外侧中1/3处

足背外侧

第三腓骨肌

起点:腓骨前缘(远端1/3)

止点:第五跖骨

作用:足背屈,足外翻

神经支配:腓深神经(L5~S1)

扳机点位置

就在腓骨短肌扳机点的远端和前方

牵涉痛

踝关节上方前外侧和足背

从踝关节的外侧向后至足跟的外侧

四、腓肠肌

起点:股骨内、外侧髁

止点:跟骨结节

作用:屈踝,屈膝

神经支配:胫神经(S1~S2)

扳机点位置

扳机点1和2:基本上在肌腹的中央,内外侧头各一个

扳机点3和4:在内外侧头于股骨内外侧髁的起点处

牵涉痛

扳机点1:足底内侧;小腿后内侧;膝关节后方,部分可向上至大腿远端后方

扳机点2~4:这三个扳机点的牵涉痛位于每个扳机点周围

五、比目鱼肌和跖肌

比目鱼肌

起点

胫骨比目鱼肌线

胫后筋膜(中1/3)

腓骨胫和腓后筋膜(近端1/3)

止点:跟骨结节

作用:屈踝

神经支配:胫神经(S1~S2)

扳机点位置

扳机点1:腓肠肌起点远端2~3cm处,略偏内侧

扳机点2:腓骨头附近

扳机点3:在扳机点1的近端,偏外侧

牵涉痛

扳机点1:跟腱,足跟后方,足底,扳机点的近端

扳机点2:小腿肚的上半部分

扳机点3:同侧的骶髂关节

跖肌

起点:股骨外上髁(腓肠肌外侧头近端)

止点:跟腱(位于腓肠肌腱下方、内侧)

作用:足跖屈,屈膝

神经支配:胫神经(S1~S2)

扳机点位置:膝关节后方正中

牵涉痛:膝关节后方至小腿中部

六、趾长伸肌、拇长伸肌

趾长伸肌

起点:腓骨(近端2/3腹侧),骨间膜,胫腓关节

止点:第二到第五跖背腱膜

作用:足和趾背伸

神经支配:腓深神经(L5~S1)

扳机点位置

腓骨头远端8cm处,腓骨长肌和胫骨前肌之间

牵涉痛

足背,包括第二到四趾

小腿远端1/2腹侧

??长伸肌

起点:腓骨中部前方

止点?趾远节趾骨底

作用:足背伸,伸大??脚趾,足内翻

神经支配:腓深神经(L5~S1)

扳机点位置

位于小腿中远1/3交界处的远端,腓骨腹侧,趾长伸肌和胫骨前肌之间

牵涉痛

足背第一跖骨和大??脚趾区域,有时呈细带状放射至扳机点

七、趾长屈肌、??长屈肌

趾长屈肌

起点:胫后筋膜(比目鱼肌线远端),腓骨(腱弓上方)

止点:第二到第五趾的远节趾骨底

作用

屈第二到第五趾的远端趾间关节

跖屈

稳定足的纵弓

神经支配:胫神经(S1~S2)

扳机点位置:位于小腿后面内侧近端1/3处

牵涉痛

足底中外侧向前至第二到第五趾

外踝和小腿外侧至扳机点

??长屈肌

起点:腓后筋膜(远端2/3),骨间膜,趾长屈肌腱膜

止点:大??脚趾近节趾骨底,趾长屈肌两个中间肌腱

作用:屈大??脚趾,跖屈,稳定足的纵弓

神经支配:胫神经(S2~S3)

扳机点位置

小腿后方中下1/3交界处略偏外侧

牵涉痛

大??脚趾和第一跖骨的足底侧

八、表浅的足固有肌

趾短伸肌

起点:跟骨背面

止点:大??脚趾的近节趾骨,第二到第四趾(通过长的伸肌腱)

作用:伸趾

神经支配:腓深神经(L5~S1)

扳机点位置:位于肌腹近端1/3处

牵涉痛:位于足背中央,踝关节附近

??短伸肌

起点:跟骨背面

止点

大??脚趾背侧腱膜

大??脚趾近节趾骨底

作用:第一跖趾关节背伸

神经支配:腓深神经(L5~S1)

扳机点位置:位于肌腹的近端1/3处

牵涉痛

位于足背中央,踝关节附近,在趾短伸肌扳机点的内侧

??展肌

起点:跟骨结节内侧突,屈肌支持带

止点:大??脚趾近节趾骨内侧

作用:外展大??脚趾,跖屈

神经支配:足底内侧神经(S1~S2)

扳机点位置:分布于足底内侧缘肌腹内

牵涉痛:足底内侧

趾短屈肌

起点:跟骨结节

止点:第二到第五趾的中节趾骨

作用:屈第二到第五趾,稳定足弓

神经支配:足底内侧神经(S1~S2)

扳机点位置:位于足底中部的肌腹内

牵涉痛:第二到第四跖骨头以及稍远的区域

小趾展肌

起点:跟骨结节

止点:小趾近节趾骨底外侧,第五跖骨

作用:屈曲和外展小趾,稳定足的纵弓

神经支配:足底外侧神经(S2~S3)

扳机点位置

遍布足底外侧的肌腹

牵涉痛

第五跖骨头及其外侧区域

九、深部的足固有肌

跖方肌

起点:以双头起自跟骨的前缘

止点:趾长屈肌腱

作用:协助屈第二到第五趾

神经支配:足底外侧神经(S2~S3)

扳机点位置:可在跟骨的正前方沿跖腱膜触及

牵涉痛:足跟的掌侧

骨间背侧肌

起点:以双头起自跖骨的相对面

止点:近节趾骨底(第二趾内侧及第二到第四趾外侧),趾背腱膜

作用:外展第二到第四趾

神经支配:足底外侧神经(S2~S3)

骨间足底肌

起点:以单头起自第三到第五跖骨

止点:第三到第五近节趾骨底,趾背腱膜

作用:内收第三到第五趾

神经支配:足底外侧神经(S2~S3)

扳机点位置

位于各个跖骨之间,可从足底和足背侧进行触诊

牵涉痛

牵涉痛位于各足趾两侧该肌的止点处,并可向足底和足背放射

??收肌

起点

斜头:起自第二到第四跖骨底

横头:起自第三到第五趾的近端趾间关节囊韧带和跖骨深横韧带

止点:外侧籽骨,??趾近节趾骨外侧

作用:内收和屈??趾,稳定足弓

神经支配:足底外侧神经(S2~S3)

扳机点位置:可经跖腱膜在第一到第四跖骨头处触及

牵涉痛:在第二到第四跖骨头周围

??短屈肌

起点:骰骨,第一到第三楔骨

止点:??趾近节趾骨底

作用:屈??趾,稳定足弓

神经支配:胫神经(S2~S3)

扳机点位置:位于足内侧第一跖骨头附近

牵涉痛:在第一跖骨头的掌侧和内侧,包括第一、二趾

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