甲氧沙林 http://m.39.net/pf/a_5231253.html一、胫骨前肌
起点:胫骨侧方(近端1/2),骨间膜
止点:内侧楔骨和第一跖骨的足底面
作用:足背伸,足内翻,维持足纵弓
神经支配:腓深神经(L4~L5)
扳机点位置:位于肌腹上1/3
牵涉痛
小腿前方正中向下、通过踝关节、达??指背侧和内侧的狭窄区域
二、胫骨后肌
起点:胫腓骨后面和骨间膜
止点:舟骨粗隆,距骨以外的所有跗骨,内侧足底韧带
作用:足跖屈,足内翻,纵向稳定足弓
神经支配:胫神经(L4~L5)
扳机点位置
胫骨后缘外侧和骨间膜的近端1/4。该扳机点只有透过比目鱼肌方可触及
牵涉痛:跟痛,从扳机点向尾端,经小腿中部、足跟、足底放射至1~5足趾
三、腓骨长肌、腓骨短肌和第三腓骨肌
腓骨长肌
起点:胫骨外侧筋膜(近2/3),腓骨头,胫腓关节
止点:第一跖骨基底部,内侧楔骨
作用:跖骨,足外翻,维持足横弓
神经支配:腓浅神经(L5~S1)
腓骨短肌
起点:胫骨外侧筋膜(远端2/3)
止点:第五跖骨粗隆
作用:足背屈,足外翻,维持足横弓
神经支配:腓浅神经(L5~S1)
扳机点位置
腓骨长肌的扳机点:腓骨头远端2~4cm
腓骨短肌的扳机点:小腿的中下1/3交界处、腓骨长肌肌腱的两侧
牵涉痛
踝关节外侧,以及头侧、尾侧和后方
小腿外侧中1/3处
足背外侧
第三腓骨肌
起点:腓骨前缘(远端1/3)
止点:第五跖骨
作用:足背屈,足外翻
神经支配:腓深神经(L5~S1)
扳机点位置
就在腓骨短肌扳机点的远端和前方
牵涉痛
踝关节上方前外侧和足背
从踝关节的外侧向后至足跟的外侧
四、腓肠肌
起点:股骨内、外侧髁
止点:跟骨结节
作用:屈踝,屈膝
神经支配:胫神经(S1~S2)
扳机点位置
扳机点1和2:基本上在肌腹的中央,内外侧头各一个
扳机点3和4:在内外侧头于股骨内外侧髁的起点处
牵涉痛
扳机点1:足底内侧;小腿后内侧;膝关节后方,部分可向上至大腿远端后方
扳机点2~4:这三个扳机点的牵涉痛位于每个扳机点周围
五、比目鱼肌和跖肌
比目鱼肌
起点
胫骨比目鱼肌线
胫后筋膜(中1/3)
腓骨胫和腓后筋膜(近端1/3)
止点:跟骨结节
作用:屈踝
神经支配:胫神经(S1~S2)
扳机点位置
扳机点1:腓肠肌起点远端2~3cm处,略偏内侧
扳机点2:腓骨头附近
扳机点3:在扳机点1的近端,偏外侧
牵涉痛
扳机点1:跟腱,足跟后方,足底,扳机点的近端
扳机点2:小腿肚的上半部分
扳机点3:同侧的骶髂关节
跖肌
起点:股骨外上髁(腓肠肌外侧头近端)
止点:跟腱(位于腓肠肌腱下方、内侧)
作用:足跖屈,屈膝
神经支配:胫神经(S1~S2)
扳机点位置:膝关节后方正中
牵涉痛:膝关节后方至小腿中部
六、趾长伸肌、拇长伸肌
趾长伸肌
起点:腓骨(近端2/3腹侧),骨间膜,胫腓关节
止点:第二到第五跖背腱膜
作用:足和趾背伸
神经支配:腓深神经(L5~S1)
扳机点位置
腓骨头远端8cm处,腓骨长肌和胫骨前肌之间
牵涉痛
足背,包括第二到四趾
小腿远端1/2腹侧
??长伸肌
起点:腓骨中部前方
止点?趾远节趾骨底
作用:足背伸,伸大??脚趾,足内翻
神经支配:腓深神经(L5~S1)
扳机点位置
位于小腿中远1/3交界处的远端,腓骨腹侧,趾长伸肌和胫骨前肌之间
牵涉痛
足背第一跖骨和大??脚趾区域,有时呈细带状放射至扳机点
七、趾长屈肌、??长屈肌
趾长屈肌
起点:胫后筋膜(比目鱼肌线远端),腓骨(腱弓上方)
止点:第二到第五趾的远节趾骨底
作用
屈第二到第五趾的远端趾间关节
跖屈
稳定足的纵弓
神经支配:胫神经(S1~S2)
扳机点位置:位于小腿后面内侧近端1/3处
牵涉痛
足底中外侧向前至第二到第五趾
外踝和小腿外侧至扳机点
??长屈肌
起点:腓后筋膜(远端2/3),骨间膜,趾长屈肌腱膜
止点:大??脚趾近节趾骨底,趾长屈肌两个中间肌腱
作用:屈大??脚趾,跖屈,稳定足的纵弓
神经支配:胫神经(S2~S3)
扳机点位置
小腿后方中下1/3交界处略偏外侧
牵涉痛
大??脚趾和第一跖骨的足底侧
八、表浅的足固有肌
趾短伸肌
起点:跟骨背面
止点:大??脚趾的近节趾骨,第二到第四趾(通过长的伸肌腱)
作用:伸趾
神经支配:腓深神经(L5~S1)
扳机点位置:位于肌腹近端1/3处
牵涉痛:位于足背中央,踝关节附近
??短伸肌
起点:跟骨背面
止点
大??脚趾背侧腱膜
大??脚趾近节趾骨底
作用:第一跖趾关节背伸
神经支配:腓深神经(L5~S1)
扳机点位置:位于肌腹的近端1/3处
牵涉痛
位于足背中央,踝关节附近,在趾短伸肌扳机点的内侧
??展肌
起点:跟骨结节内侧突,屈肌支持带
止点:大??脚趾近节趾骨内侧
作用:外展大??脚趾,跖屈
神经支配:足底内侧神经(S1~S2)
扳机点位置:分布于足底内侧缘肌腹内
牵涉痛:足底内侧
趾短屈肌
起点:跟骨结节
止点:第二到第五趾的中节趾骨
作用:屈第二到第五趾,稳定足弓
神经支配:足底内侧神经(S1~S2)
扳机点位置:位于足底中部的肌腹内
牵涉痛:第二到第四跖骨头以及稍远的区域
小趾展肌
起点:跟骨结节
止点:小趾近节趾骨底外侧,第五跖骨
作用:屈曲和外展小趾,稳定足的纵弓
神经支配:足底外侧神经(S2~S3)
扳机点位置
遍布足底外侧的肌腹
牵涉痛
第五跖骨头及其外侧区域
九、深部的足固有肌
跖方肌
起点:以双头起自跟骨的前缘
止点:趾长屈肌腱
作用:协助屈第二到第五趾
神经支配:足底外侧神经(S2~S3)
扳机点位置:可在跟骨的正前方沿跖腱膜触及
牵涉痛:足跟的掌侧
骨间背侧肌
起点:以双头起自跖骨的相对面
止点:近节趾骨底(第二趾内侧及第二到第四趾外侧),趾背腱膜
作用:外展第二到第四趾
神经支配:足底外侧神经(S2~S3)
骨间足底肌
起点:以单头起自第三到第五跖骨
止点:第三到第五近节趾骨底,趾背腱膜
作用:内收第三到第五趾
神经支配:足底外侧神经(S2~S3)
扳机点位置
位于各个跖骨之间,可从足底和足背侧进行触诊
牵涉痛
牵涉痛位于各足趾两侧该肌的止点处,并可向足底和足背放射
??收肌
起点
斜头:起自第二到第四跖骨底
横头:起自第三到第五趾的近端趾间关节囊韧带和跖骨深横韧带
止点:外侧籽骨,??趾近节趾骨外侧
作用:内收和屈??趾,稳定足弓
神经支配:足底外侧神经(S2~S3)
扳机点位置:可经跖腱膜在第一到第四跖骨头处触及
牵涉痛:在第二到第四跖骨头周围
??短屈肌
起点:骰骨,第一到第三楔骨
止点:??趾近节趾骨底
作用:屈??趾,稳定足弓
神经支配:胫神经(S2~S3)
扳机点位置:位于足内侧第一跖骨头附近
牵涉痛:在第一跖骨头的掌侧和内侧,包括第一、二趾
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