惊
你是长短腿吗?
赶紧自我检查一下
走路不平衡?
经常扭伤同一只脚?
一只脚大一只脚小?
一侧裤脚长一侧裤脚短?
两侧鞋子磨损不对称?
肩膀总是偏向一侧(高低肩)?
骨盆倾斜、臀部不对称、踝关节不对称?
如果你有以上问题,很可能已经中招了。
每个人的两条腿长短都不完全相同,只是绝大多数人相差甚小,没有不适也不影响美观及日常生活,也就忽略不计了。但有一部分人两腿相差超过4毫米,甚至几厘米,那就变成了长短腿——先是走路平衡力差,一瘸一拐,渐渐地骨盆不对称,再然后出现脊柱侧弯、颈腰腿痛等各种脊椎相关疾病。“别小看长短腿,它可不仅仅是影响步态美观这么简单,临床观察来看,,而很多难治的颈腰腿痛中,约六成人有长短腿。”专家表示,从专业的角度来说,如果两腿相差4毫米以上,就要考虑处理了。
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什么原因导致长短腿?
■不良生活习惯要特别提防
长短腿的形成原因很多,如外伤导致骨折、关节移位或肌肉萎缩、肌腱挛缩,神经病损导致肌肉瘫痪或张力不协调,某些手术改变了结构等都会造成长短腿,“有一种比较隐蔽的诱因要特别提防,那就是不良的生活习惯。”不良生活习惯包括总是跷二郎腿、总是向着一边侧睡、总是一个肩膀背包等让身体保持一边歪的姿势,长此以往都会造成长短腿。
长短腿有什么危害?
■先影响骨盆、腰椎,再胸椎,最后到脊椎。
在步态或任何承重活动中,足、腿、髋及背部的所有肌肉群共同协助才能提供平衡的运动,长短腿的持续存在将会影响髋及背部在活动中保持平衡的能力,导致校准及功能的损失。通常,首先影响骨盆,接着腰椎,然后影响胸椎,最后到整个脊椎,一步步,整个人就变得“不对称”了,进而出现脊椎相关疾病。“在临床治疗中,发现有约六成难治的颈腰腿痛与长短腿有关,在对患者做足底压力检测时,发现这些患者的双脚掌结构高低不均。”专家说,人的脚如同房子的地基,地基不平,房子结构一定扭曲,双脚不一样高,人自然容易出毛病。
除了颈腰椎疾病,长短腿还和脊柱侧弯紧密相连。虽然脊柱侧弯有很多因素造成,如原发性脊柱侧弯、神经性脊柱侧弯或脊椎关节退化等,但临床上对脊柱侧弯患者做足底压力检测时,发现很多双脚掌的结构高低不均,也就是说由于长短腿造成的。在荷兰进行的最新的一项研究也证实了这一点,对个脊柱侧弯儿童进行一段时间的长短腿矫治后,他们的脊柱侧弯都得到了有效缓解。
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长短腿什么情况下需治疗?
■相差4mm需要处理
专家介绍,从医学专业的角度来说,一般要求两腿相差4毫米以上就要及时处理,但现实生活中,很多患者都是在相差1厘米以上,明显感觉影响步态或者觉得不适时才就诊的。对于儿童来说,在6岁之前矫正效果最好,因为儿童尚处在生长发育期,早日介入有助于促进儿童身体正常发育,包括保持骨盆水平位,矫正脊柱侧弯,改善跛行步态等。如果是成年患者,如果没有明显不适,自己对体态美观又没有特别要求的可以暂时不治疗。但如果出现与姿势不良相关的颈腰腿痛或其他脊椎相关疾病,且久治不愈、反复发作,则一定要处理。
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长短腿怎么治?
■总原则是哪边短补哪边
长短腿分为结构性长短腿和功能性长短腿,结构性长短腿常常是因为足部、胫骨、股骨或盆骨曾经外伤骨折,愈合之后,长度减少了,或者是因为生长发育原因导致下肢不对称所致。而功能性长短腿多是因为腰部、臀部或下肢的毛病所引起,如腰、背、腿部肌肉张力不正常,引致左右两边背肌、腰肌的拉力不平衡,使一边骨盆及下肢被扯高;由于工作时的姿势不好、运动时的习惯不良,导致脊椎骨、骨盆、骶髂关节等出现错位等。
对于结构性长短腿,配制矫形鞋垫和足跟垫是首选的治疗方案,足跟垫不能脱离矫形鞋垫单独使用。对于功能性长短腿,在使用矫形鞋垫的同时,要配合其他疗法矫正,先查因,再对因治疗。如果单侧短4毫米以内,短多少,补多少;如果单侧短在4毫米以上,需要根据患者的耐受度循序渐进地补偿,而不是一次补到位,防止患者短期内不适应更容易摔跤。需要提醒的是,由于儿童处于生长发育期,随着其发育,补偿的高度和足的大小也在不断地变化,因此需要每4~6个月进行一次高度调整或更换鞋垫,直至其发育停止。如果是已经“定型”了的成年人,则一般要求2~3年更换一次鞋垫。
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