1月16日,医院足踝外科病区,53岁的李桂花(化名)躺在病床上,刚刚做完踇外翻截骨矫形手术的右脚戴着足部小支具,小心平放着。她的左脚,轻松支撑在床上,一年前做完的踇外翻矫形手术的痕迹还在,但早已康复,行动自如。因为一年前的左足矫形手术非常成功,一年后,待农事忙完,她就赶紧来到医院,找到足踝外科的曹广超主任,请他一定把自己右足拇趾旁疼了“30多年的‘拐子’”也给切除掉。
11:30,医生来给李桂花消炎换药,曹主任走过来托起患者的右足查看、叮嘱。
“没事,在床上不负重的情况下,这个腿可以动……这个脚的外形基本很好了,踇趾基本是正的,第二趾原来是脱位的,现在回位了……暂时先别急着回去,骨头刚截完,还是有些肿,平时脚得抬高,抬高才能消肿,还是得消炎。”
去年,做了左足的踇外翻矫形手术
李桂花是邳州八集镇闫集村村民,小时候家中贫困,常捡拾哥哥姐姐的旧鞋穿,有时松有时紧,少年时就常常感觉双脚脚头疼痛,拇趾渐渐外翻变形,多年来就靠“忍忍”或吃点止痛片抹点药膏了事。这两年愈发严重,有时疼得鞋都穿不进,走路一跛一跛,一两个小时就得坐下休息一会,才能缓解疼痛。一年前,儿女帮她打听到了治疗踇外翻效果突出的徐州医院足踝外科,将她送过来治疗。
足踝外科的曹广超主任给她仔细检查后,确定她是双足的踇外翻,而且比较严重,已经发展到中重度了。“踇外翻的诱因有先天性因素还有遗传因素,跟患者的穿鞋习惯也有关,特别是女性长期穿尖头高跟鞋容易诱发踇外翻。李桂花的双足踇外翻有遗传因素,也有后天不良穿鞋习惯的原因。踇外翻很多人会有,但她出现疼痛,影响行走,因此需要手术干预。”
由于左足疼痛更剧,李桂花要求先给左足做手术。检查显示她的“左足先天性踇外翻,第二跖趾关节脱位”,年12月28日,曹广超主任给李桂花实施了左足踇外翻截骨矫形手术,术中同时进行了软组织重建、第二跖骨截骨矫形术。
术中进一步检查发现,李桂花的左足踇趾自跖趾关节向外侧偏斜移位,前足变宽,第一跖骨头内侧膨大,踇囊形成,属于跖内收型踇外翻,伴第二趾背伸畸形。曹主任手术团队在其左足第1趾跖趾关节内侧踇囊处至第一跖骨背侧做一长约6厘米的弧形切口,剥离、切除增生的踇囊,切除跖骨头骨赘,松解踇收肌,复位跖趾关节,再于跖骨干处行“Z”形Scarf截骨矫形,Weil截骨第二跖骨头,由此帮助恢复正常的拇趾的力线,改变踇外翻角及跖骨间角。手术只进行了1小时,非常成功。
今年,又来做右足的踇外翻矫形手术
出院后,李桂花回家休养,一个月后穿前足免负重的鞋下来行走康复,骨组织愈合后才下地负重行走。一年后,左足恢复的很好,脚形重新恢复了健康的美感,穿鞋舒适,行走、负重都不是问题。高兴之余,李桂花只有一个想法:赶紧把右脚的踇外翻也做了!于是,1月10日她再次来到医院,找到了足踝外科。
曹主任还记得她。这一次,不但给她的右足做了详细的检查,还给她的左足做了详细的“回访”。李桂花的左足恢复得很好,右足踇趾外翻已有55度,第一跖骨头内侧膨大,踇囊已经形成,红肿,一触就痛,跖趾关节活动受限,右足踇趾伸屈活动也受限。于是,立即安排住院手术。
细致的术前检查及准备后,曹主任率领的手术团队又一次娴熟地采用Scarf截骨矫形技术为李桂花成功实施了右足踇外翻手术,目前她正在进行术后康复,很快可以出院回家。
徐州医院足踝外科是从手外科和骨科分离出的一个亚学科,在诊治踇外翻方面拥有丰富的治疗经验及成熟的治疗技术与手段,有踇外翻症状的患者,请来医院足踝外科就诊。
专家名片
曹广超
主治医师
徐州医院足踝显微外科副主任
毕业于东南大学,中华医学会会员,SICOT中国部成员,徐州市手外科学组成员,从事手足显微外科工作十余年。并于医院、医院进修学习,在国家级医学期刊发表学术论文十余篇。年成功完成省内首例“预构皮瓣修复足底撕脱伤”,提出新的术式修复足底撕脱伤,《预构感觉皮瓣修复足跟软组织撕脱伤》一文,在《中国修复重建外科杂志》第八届“三优”评选活动中被评为优秀论文。
专业特长:足部的显微修复、断肢、断趾再植、Pilon骨折、Lisfranc损伤、踝关节骨折,跟骨,距骨骨折,平足,高弓畸形、踇外翻、跟腱断裂、踝关节运动损伤、踝关节镜。
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文案
王竹玉编辑
杜超校审
王竹玉策划
王伟
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