医院近日采取“微创小切口全主动脉弓置换术”技术,成功为一名主动脉夹层急诊患者实施心脏手术。本手术由南大二附院徐建*副院长指导、心脏大血管外科吴永兵团队完成。
患者陈某,男,61岁,诊断为:主动脉夹层,DebakeyⅠ型。主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症,发病急骤、危重,进展特别快,随时有破裂死亡可能。如未得到及时及相应诊治,发病后48h内死亡率高达50%。未经诊治的升主动脉夹层患者中,70%的在1周内可能死亡,90%的于2周后可能死亡。经外科专家分析并与患者及亲属充分沟通后,尽快进行手术治疗。
术前CTA影像:主动脉夹层,DebakeyⅠ。
经充分术前准备后,年6月21日,在全身麻醉体外循环下行胸骨上段小切口“升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换术+支架象鼻术”。
术中图片:人工血管置换。
年6月21日术后,患者入心脏外科重症监护室。
年6月22日上午拔除气管插管,脱离呼吸机。
年6月23日上午迁出重症监护室。
年6月23日患者正常进食、并下床行走。
患者术后复查CTA结果良好,胸部切口痊愈,术后一周已出院。
手术后CTA影像
以往的主动脉夹层手术是从胸骨正中大切口开胸,术中出血量多,对病人创伤大,伤切口并发症多,术后恢复时间长。
本手术采用胸骨上段小切口手术,术中出血量少,创伤小,降低入住ICU时间,减少患者经济费用,特别是明显减少患者心理创伤,目前国内尚未见类似报道。
患者创面缝合,约11cm。
视频:患者术后第3日正常进食
视频:患者术后第3日下床行走
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