1病例报道患者8岁，女，学生，于年10月1日因步行时右足疼痛来我科就诊。检查患者双足足舟骨部局部隆起；且右足足舟骨处有明显压痛感，局部皮肤红肿。X线检查：患者右足副舟骨。足底压力检查及步态分析：患者身体重心偏后、双足扁平外翻（右侧比左侧严重严重）、横弓塌陷、跟骨外翻。当初经过和家长的沟通之后，决定通过生物力学矫治鞋垫进行保守治疗，现于年5月8日来我科室进行复查，对比复查结果显示患者足弓明显形成，取得了很好的治疗效果。2.10.1患者足部情况X线检查患者双足足底压力检测01
静态足底压力检测
02
动态足底压力检测
3.5.8复查患者足部情况患者双足足底压力检测01
静态足底压力检测
02
动态足底压力检测
4治疗效果穿戴生物力学矫治鞋垫7个月后，对比足底压力检测情况可见患足足弓明显好转，且穿戴生物力学矫治鞋垫的过程中，明显减轻了因副舟骨问题所产生的足部疼痛，现患者足部仍伴有根骨外翻现象，建议继续穿戴生物力学矫治鞋垫，同时增加足部及下肢力量性训练，维持足弓。5生物力学矫治鞋垫作用机理通过给患者适配生物力学矫治疗鞋垫改善足底压力分布，调整下肢生物力线及重心位置。在足弓处提供合理的支撑，矫正扁平足，重建足弓，恢复足的生物力学。减轻负重时对胫后肌腱的过渡牵拉产生的疼痛；缓解因在运动时足舟骨与副舟骨之间相互撞击，使舟骨、副舟骨形态及功能发生异常而引起的足舟骨区域的疼痛。6什么是足副舟骨足副舟骨是一种先天性畸形,由幼年时未能与足舟骨结节相结合的副骨化中心发展而来,两骨之间并无真正关节,而是充满结缔组织或类软骨及纤维软骨等支持组织。典型的足副舟骨呈锥体形,基底部在前,尖端在后,位于足弓的内侧面,足舟骨结节的后内侧,与足舟骨结节通过胫后肌腱部分纤维相连。胫后肌腱在足副舟骨有一异常止点,其作用力可通过足副舟骨及支持组织传至足舟骨而在两骨之间产生一个异常扭矩,造成局部活动紊乱,同时也可消弱胫后肌对足弓的稳定作用,易使足副舟骨的支持组织及足内侧纵弓的支持组织发生疲劳、慢性损伤和非特异性炎性反应而出现疼痛。
郑大康复医学工程—足脊矫正与康复中心
郑大康复医学工程科-足脊矫治与运动康复
就诊时间
就诊医生
医生电话
周一上午
时丽娜
周二上午
宁超
周三上午
李竞
周四上午
解益
周五上午
潘斌斌
周六上午
金兵站
诊疗范围：中心可为扁平足、高弓足、糖尿病足、青少年特发性脊柱侧弯、X型/O型腿、内外“字”脚、先天性畸形、脑瘫儿童、儿麻、类风湿关节炎患者、因足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者；因烧伤、植皮瓣术后瘢痕增生患者、肢体水肿、静脉曲张患者、脊髓损伤、脑卒中、截肢、运动损伤及骨折术后患者等提供精准的评估，精准的各类假肢、矫形器和压力衣的设计、装配及训练。
参考文献
[1]张存,俞光荣.痛性足副舟骨诊断和治疗进展[J].国际骨科学杂志,,32(06):-.
科室介绍郑大康复工程—足脊矫治与运动康复研究中心，隶属于医院（医院）。目前就科室的规模、设备、技术医院内前列，是集科研和教学一体的康复工程医疗机构。科室占地㎡，中心配有全套进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统（CAD-CAM）、足踝生物力学评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室将与香港理工大学、麦理浩复康院（MacLehoseMedicalRehabilitationCentre）、医院（PrinceofWalesHospital）等建立紧密合作。科室目前有博士1名、硕士研究生3名、资深康复工程师3名及多名技工。科室可为各类型的截肢患者、脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫儿童患者、脊柱侧弯患者、烧伤患者、运动损伤患者、骨折术后患者、先天性畸形患者、儿麻患者、类风湿关节炎患者、足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者等，提高精准的评估、精准的各类假肢和矫形器的设计、装配及训练。另外，还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适配和训练。医院康复工程科将致力于康复工程技术和康复治疗技术完美结合的发展目标，让功能障碍者尽早、尽快在功能上得到恢复，同时科室还和社区医疗团队、康复团队及社会工作者一道合作，让功能障碍者在生理上、心理上得到全面康复，使他们早日回归家庭、回归工作、回归社会。END
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