北京手足癣医院咨询 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210522/8977707.html筋膜释放技术--足和小腿(一)
因为行走和跑步的独特需求,人类需要一双独特的脚,足部的主要支撑来自足跟。为了能够站立,我们有本质上是四面体(三菱锥)结构(如图1)的双足,这种类似三腿凳的结构可以提供一种特殊的稳固感,但也让我们处于了一种高重心小底座的危险站立状态。因此,足部的平衡和小腿的肌肉对维持垂直站立有重要作用。
所以,这里的主要任务是研究足弓。足弓的平衡保证了客户具有一种良好的动态平衡。能够
站得稳当一用微微抓地的方式与地面建立很好的联系,步伐还可以轻盈有弹性一同时还有快速改变方向的能力。
要了解以下三方面对足弓需:
1.骨骼的形状;
2.足底组织的张力;
3.小腿后侧各肌肉力线(就像控制玩偶的绳子)之间的平衡关系。
我们将按顺序认识一下这三个方面,但首先需要提出几种观点。今天先了解六种观点:
一、腿的骨骼:按1,2,3,4,5,记忆会容易(如图2)
1:股骨
2:胫骨(主要负责承受重量)、腓骨
3:距骨、跟骨、足舟骨
4:楔形骨(3块)、骰骨(1块)
5:跖骨(5块)
二、关节:铰链和螺旋
腿部关节存在一种单一自由度(发生铰链运动)与多种自由度(允许旋转运动)之间不断交替的有趣现象。
足的第一类关节,在足趾的各个趾骨之间,都是铰链关节,帮助我们抓牢地面。
距下关节允许距骨在足部上滚动或调转过来(足部在距骨上滚动),这是一个旋转关节。
距上关节,踝关节上面的部分,更像是一个铰链。
膝关节活动是做屈伸的铰链运动。
髋关节是多自由度的关节,能在各个方向上产生活动旋转关节。
铰链动作(线性的运动)和旋转动作的交替出现产生了我们会在芭蕾舞跳跃和空手道出拳时所见到的螺旋效果(图3)。
三、作为“次生曲线”的足弓
在考虑身体从足趾到头部的原生和次生曲线存在相互交替关系时,这是由被称为后表线的筋膜链连接的一个整体(图4,来自《解剖列车》)
足弓可以看作是身体后面这些与原生曲线交替的一系列次生曲线中的一个,这些次生曲线的形成很少依赖骨骼的形状,更多依赖软组织之间的平衡
四、足弓的骨骼(图5)
内侧纵弓:距骨、跟骨、足舟骨、楔骨(3块)和相伴的跖骨
外侧纵弓:跟骨、骰骨、第四跖骨、第五跖骨
近端纵弓:楔骨(3块)、距骨
远端纵弓:起于第一跖骨,停于第五跖骨头
五、半穹隆
将每个足下的四个足弓组合在一起就是一个半穹顶(图6),那么双足就可以被看作是一个穹顶(Mckenzie,;Mckeon等,)。这个半穹顶在步行的力量(从上向下的体重,从下向上的反作用力)下是不稳定的(关于这一问题的讨论,见Earls《行走的天性》,)。在足跟触地及支撑期,足弓会下降一些,在重心过渡到前足及蹬地的过程中足弓会再弹回来。在这些活动中,足部骨骼会用优选的方式来活动(也可能不会)。
六、足底组织
虽然足弓最初的定义来源于骨骼的形状,但它并不依靠足的外部,而是以足弓上面和下面的软组织作为支撑。足底组织在足弓下面像弓弦一样稳定足弓(图7,图8)。
软组织结构和足的四面体似的“浮动”骨骼相互作用形成了一个动态的弹簧,在感受到力量后做出反应一主要是重力和反作用力一在外力消失后能够回弹。
图片来源:
《筋膜释放技术——身体结构平衡调整》第2版北京科学技术出版社
《解剖列车——徒手与动作治疗的肌筋膜经线》第三版
《骨关节功能解剖学》中卷:下肢第6版
国际认证I解剖列车结构要素(足髋)网上认证课
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