高弓足

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您也有平足症吗 [复制链接]

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您也有平足症吗

首先我们了解一下平足症的定义:平足症是指先天性或姿态性导致足弓低平或消失,足部软组织松弛,易患足外翻,在站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或者疼痛症状的一种足畸形。

平足症发病原因:有先天性和后天性

1.先天性因素:由于足骨、韧带或肌内等的发育异常所致。

2.后天性因素1)长期负重站立,体重增加,长途跋涉,过度疲劳,维持足弓肌、韧带等软组织疲劳而逐渐衰弱,足弓逐渐低平。

(2)长期有病卧床,缺乏锻炼,小腿和足部肌萎缩,不能维持足弓张力。

(3)鞋跟过高,长期体重前移,跟骨向前下倾斜,足纵弓遭到破坏。

(4)足部骨病,如类风湿关节炎、骨关节结核等。

(5)脊髓灰质炎足内、外在肌肌力失衡后遗平足症。

平足症的诊断

1.早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时站立或步行加重,休息减轻。

2.站立位足跟外翻,足内缘饱满,足纵弓低平或消失,舟骨结节向内侧突出,足印明显肥大。

3.X线检查侧位示足纵弓明显低平塌陷,跟、舟、骰、距骨关系失常。严重者跗骨骨关节炎形成。

分型

平足症根据软组织的病理改变,可分为易变性平足症、僵硬性平足症。

1.易变性平足症比较常见,软组织虽然松弛,但仍保持一定弹性,负重时足扁平,除去承受重力,足可立即恢复正常,长期治疗效果满意。

2.僵硬性平足症多数由于骨联合(包括软骨性及纤维性联合)所致,手法不易扳正。足跗关节间跖面突出,足弓消失,跟骨外翻,双侧跟腱呈八字形,距骨头内移,呈半脱位,距骨内侧突出,有时合并腓骨长、短肌及第3腓骨肌痉挛。

治疗

治疗以保守及预防为主

1.易变性平足症可采用非手术治疗,包括:

(1)功能锻炼,如用足趾行走,做屈趾运动;加强胫前肌、胫后肌锻炼,矫正足外翻。

(2)穿矫形鞋,要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2~3mm,以恢复内纵弓,托起距骨头。

2.僵硬性平足症康复治疗及矫形鞋不易奏效,可在全麻下使用内翻手法矫正畸形后,石膏固定足于内翻内收位,5~6周后去除石膏改穿矫形鞋。

3.对于保守治疗无效的、为消除症状,重建足纵弓的患者,可行手术治疗。

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