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孩子扁平足,能治吗这种情况要看医生 [复制链接]

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小儿骨科门诊经常有家长因为孩子“脚痛”“外观异常(脚后跟外翻、足内侧突起)”来就诊。仔细检查往往会发现孩子的足弓低平,也就是通常说的“平足”。

今天,我们总结一下

家长们关于“扁平足”的常见问题。

什么是“平足”?

扁平足(平足)指的是正常足弓的塌陷。外观上从面看存在“足后跟的外翻”,前面看存在“足的外展”,有些孩子走路呈现“外八字”也可能是平足引起的。

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足弓的作用是什么,会不会变化?

足弓能保证人直立时足底支撑的稳固性,起到缓冲震荡的作用,还能保护足底的血管和神经免受压迫。儿童刚出生时没有足弓,随着生长发育逐渐出现。

有研究表明,18个月的幼儿97%存在平足,3岁儿童平足的概率为54%,6岁为26%,8-10岁后接近成人,成年人的平足概率约为15-23%。

引起平足的常见原因有哪些?

儿童先天性平足发生的原因仍不是十分清楚。幼儿时期足部负重活动对足弓的发育具有重要影响,儿童平足中男性、体重超重、关节松弛平足的发生较多,另外遗传因素也是需要考虑的原因。

扁平足有哪些不良影响?

扁平足可造成缓冲作用下降,影响弹跳力,走长路易疲劳、疼痛等。

扁平足需不需要治疗?

首先我们需要了解“平足症”这个概念。平足症是有症状的扁平足,如疼痛、进行性畸形等。

儿童平足绝大多数是生理性平足,足的活动性良好,没有症状,畸形不严重。只有少部分儿童平足会逐渐引起整个身体体态的变化,引起足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等。

如果出现关节病变、活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性平足。此时往往需要治疗。因此平足不等于平足症,也不是所有的平足都需要治疗。

简单的总结来说就是:儿童平足很多到成年后都没有症状,也不需要干预。相反,有症状的平足需要就诊根据医生的综合评估,制定诊疗方案。

韩国著名球星朴智星就是平足

哪些扁平足需要就诊看医生?

1)年龄大于10-12周岁伴有足部不适症状,如疼痛等;

2)不能缓解的疼痛;

3)双侧足部外形不对称;

4)僵硬性平足如跗骨联合,垂直距骨,Down’s综合征,Marfan’s综合征,全身韧带松弛症,继发于创伤后、手术后的平足等。

什么是柔性平足和僵硬性平足?

平足初发时,足在非负重状态下足弓存在,负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在,称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性平足。

柔韧型扁平足最常见,很少有临床症状。儿童柔韧型扁平足通常是双侧的。不站立时,可看见足弓,距下关节活动正常(后足内翻和外翻)。柔韧型扁平足有时伴有跟腱挛缩,很可能有症状。

僵硬型扁平足很少见,可以是单侧或双侧,往往有症状,需要诊断评估和治疗。非负重时足底纵弓出现扁平,伴有距下关节活动受限。导致僵硬型扁平足的原因可能是先天性疾患(跗骨融合,垂直距骨),神经肌肉疾患(脑性瘫痪,肌张力低下),或炎症(青少年特发性关节炎)。特发性僵硬型扁平足在肥胖人群中可以见到。这些情况下,扁平足最初是柔韧的,但是随着时间的推移变得越来越僵硬。

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佩戴足弓垫或矫形支具是否能够改善平足?

年幼的平足儿童通常没有症状,家长往往

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