55岁的冯叔（化名）在1个月之前在工地上受伤至踝关节扭伤，因踝部疼痛不明显未重视，但踝部逐渐出现疼痛、踝部肿胀不适，夜间患肢疼痛加重，严重影响了冯叔的日常工作、生活。
▲术前外观
冯叔医院骨科就诊，经骨科医生检查发现，冯叔为“成人获得性扁平足、左侧胫后肌功能不全、左侧跟肌腱挛缩，左侧踝关节积液”。
▲术前影像
援疆专家蒋凌是微创足踝科的专家，他在与骨科团队仔细研究冯叔的病情后，决定为其进行扁平足矫正手术，为冯叔矫正左足畸形，以免病情进一步恶化。
术后，冯叔后足力线得到纠正，足弓恢复，外观恢复良好。
成人扁平足
成人（获得性）扁平足，也叫“胫后肌腱功能不全”。主要病因有以下几类：1.获得性（后天性）：胫后肌腱病变导致胫后肌功能失效最常见。2.先天性因素继发：遗传，跗骨联合，副舟骨和先天性垂直距骨。3.其他原因：骨与韧带的损伤，炎症（结核及类风湿），神经及肌肉病变，医源性平足。
临床表现
症状：行走时易疲劳、无力、长时间行走后感到足踝部肿胀及疼痛（特别是足踝部内侧胫后肌走向），休息后可缓解。
体征：足踝部内侧胫后肌走向压痛，足弓塌陷，后足外翻，中足舟骨突出，前足外展，跟腱挛缩，提踵试验阳性。
如何自测扁平足
一、把脚底弄湿，印在地板或薄纸上：如果是扁平足者，脚底内侧的足弓弧度小，站立时整个脚板几乎贴着地面；高弓足者则相反，足弓弧度太高，难以贴近地面。
二、拿一双经常穿的鞋，观察鞋跟处的磨损情况也可以判断足弓：大多数扁平足者会有跟骨外翻，所以鞋跟处内侧磨损严重；反之，高弓足者外侧磨损会严重一些。
治疗方法
一、保守治疗：症状较轻者，建议休息，消炎止痛，足弓垫等保守治疗
▲平足鞋垫：由专业工作人员定制
二、手术治疗：保守治疗无效或者症状体征较重者，根据病症和畸形情况，扁平足分度分型制定不同的手术方案，包括肌腱转位，截骨矫形和关节融合等。
专家介绍
蒋凌
医院骨科副主任，援疆专家。
硕士研究生，医院微创足踝科副主任医师，浙江省足踝学会委员。
专长：擅长显微、手外、足踝常见疾病诊治；断指（肢）再植；手指再造；各种复杂创面、慢性创面修复；主攻手、腕、足踝部创伤，功能障碍及畸形矫正。
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