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科普ldquo长短腿rdquo [复制链接]

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1到底什么是“长短腿”呢?

医学名称叫“肢体短缩畸形”,患侧肢体长度短于健侧,或者双侧长度低于正常水平,并伴有不同程度的骨与关节畸形或骨的连续性异常。比如说成角畸形、旋转畸形等,有的还伴有骨不连、不同程度的骨缺损等情况。

那造成这种畸形的原因是什么呢?简单来说,一类是先天性或发育性的,比如:小儿麻痹后遗症、先天性髋关节脱位等。还有一类是获得性的,比如:创伤后的骨不连、骨缺损,儿童的创伤、结核、感染影响了骺板等。还有一些比如断肢再植以后可能出现。

2如何对肢体畸形进行评估呢?

步态的评估

关节畸形的评估:髋关节畸形、膝关节畸形。

长骨畸形的评估:成角、旋转。

足部畸形的评估:足弓正常与否,足趾情况。

骨不连的评估

肌力评估

3评估后如何进行肢体延长呢?肢体延长术是治疗肢体短缩畸形的主要治疗方法。年率先报告了股骨粗隆下截骨,跟骨牵引、石膏固定的股骨延长方法。到20世纪70年代,Ilizarov张应力成骨理论和骨延长技术原则的推广,使肢体延长技术进入临床实用阶段。什么是张应力原则呢?研究发现:骨在牵拉条件下的新生长骨,类似新生儿的胚胎生长发育过程。在这个过程中还伴随着组织再生控制理论:肌肉、血管、神经的生长。4出现并发症了怎么办?医学上任何治疗都存在一定的风险性,特别是肢体畸形,它是一个涉及到关节、骨骼、神经、血管、肌肉等非常复杂的疾病。但是肢体畸形矫正的各种理论研究和临床应用经过了将近一百年的发展,比较成熟的应用也有几十年了,是一项相对成熟的理论技术。在规范应用的前提下,绝大部分常见的并发症是可以基本预防或避免的。主要并发症是:

①神经血管损失

②钢针引起的并发症:感染、松动、断裂、影响运动。

③延长障碍:截骨不全,提前愈合。

④延长骨畸形

⑤骨再生障碍

⑥关节并发症

⑦再骨折

节目戳这里

张传毅

医院骨科分部创伤骨科主任医师

浙江省医学会骨科分会创伤学组外固定与肢体重建小组委员。

擅长:骨盆四肢复杂骨折的诊治,创伤后骨感染、骨不连和肢体畸形矫正的治疗。

专家门诊:医院骨科分部,周一全天、周三上午

王飞飞

医院骨科分部创伤骨科主管护师擅长:骨科患者常规护理,急性疼痛护理,术后康复功能锻炼指导及心理疏导。节目预告

一一周三一一

《儿童马蹄足的早期识别与治疗》

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