「扁平足」这个词似乎有点让人谈虎色变。扁平足意味着没有影响还是意味着过度治疗,甚至意味着鞋垫的过度使用?扁平足意味着是疾病还是症状。好像没有人愿意承认自己是扁平足。当我在临床上和家长沟通的时候,告知孩子是扁平足,家长多半是否定的态度的,并不愿意承认是自己遗传给孩子的。
当我们说扁平足的时候,到底再说什么?是疾病病痛吗?还是仅仅是一个标签?我觉得更多的是描述一个现象一个事实。足弓这个解剖结构是由骨骼和相应的肌腱组成,足弓的作用就是减震和支撑,类似于弹簧,所以就有了人体第二心脏这种说法。扁平足只是足弓的一种情况,比较有特点的情况,区别于正常足和高弓足。没有哪个足弓是固定不变的,更为重要的是足弓是否对于人体有减震和支撑的作用,而鞋子鞋垫就是帮助足弓发挥这个作用的辅助工具而已。
扁平足本身没有什么危害,影响的是构成足弓及其延伸的肌肉的过度拉伸,不一定会出现明显的症状,比如:足痛、膝痛、「所谓的生长痛」、踇外翻、嵌甲甲沟炎。有些会出现选择性代偿,比如安静的坐着,不喜欢出去玩。不运动就不会出现足部肌肉的过度拉伸。到底是痛好,还是安静的不痛好。其实都不好,重视了足弓支撑,大多数情况会有明显改善,特别是那些所谓有生长痛的孩子,把鞋选好,把足弓肌肉锻炼好,很多的痛其实就很少发生。
所以当医生给我们说扁平足的时候,我们应该想想:
我们的足弓在站立位的时候是不是平的?坐着躺着的时候是不是有足弓的,这种情况多半是柔软性扁平足。
我们的踇趾趾甲甲旁是否有趾甲卷曲,甲旁皮肤是否有增厚厚茧?
我们的孩子是否有运动后出现的足痛、膝痛、夜间痛?
我们的孩子是否出现过跛行?
我们的孩子穿的鞋是否出现了鞋底的异常磨损,特别是两双鞋不一样的磨损?
我们的孩子运动情况较前是否有减少,更多的是喜欢在家,而不是和大家在一起玩耍?
我们的孩子上次儿童发育评估,是否会有运动迟缓的情况?
我们的孩子的陪伴是否只有很少的亲人陪伴,特别是男性家长的缺失?是否会寄托儿童体适能馆这样的机构呢?
我们的孩子是否希望在运动方面有所发展,足部情况,建议至少要经过儿童足踝骨科医生的面诊评估,这能很好的解释,为什么运动员的成长中,会遇到较好的教练「挑苗子」的现象,其实这个现象的本质就是发现适合运动的先天性优势的孩子。
我们的孩子的足部情况、趾甲情况,建议每个月至少被家长检视一次。
(待补充)。。。。
其实还有很多,扁平足并没有什么可怕,可怕的是阴性症状和问题,如果不早期重视,后面很难挽回,扁平足和运动能力差大多数时候是划等号的。如果有需要可以问诊。