高跟鞋是深受女性喜爱的时尚单品，但高跟鞋在带来美丽的同时，也可能会伤害人的身体，有的人甚至发现自己的脚趾被“穿歪了”。这究竟是怎么回事呢？造成这种现象的原因是什么？又该如何预防和治疗呢？
医院足踝专病门诊的医生姜志刚在接受《长春晚报》采访时介绍，脚趾被“穿歪”的情况实际上就是拇外翻。正常情况下，人脚的大脚趾应该是与其它脚趾并列向前，但有些人的大脚趾会向小趾方向偏斜，甚至与第二趾交叉重叠，这种情况在医学上被称为“拇外翻”，在民间俗称“大脚骨”。拇外翻不仅影响足部美观，还会引起走路不稳、行动敏捷性降低等问题。
据《健康时报》介绍，拇外翻不是什么罕见病，它甚至和痔疮、便秘一样常见。拇外翻在女性群体中高发，具体表现为脚的大拇趾向外撇，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包，使得前脚像个三角形的“大蛇头”。
导致拇外翻的原因有哪些？据《齐鲁晚报》报道，拇外翻的形成可能由多种情况所造成，如先天遗传、后天穿鞋不当等。患有扁平足、高弓足、足横弓塌陷、外八字、X型腿的人，以及经常穿高跟鞋或尖头鞋的人都容易形成拇趾外翻。此外，女性足部韧带较男性更弱，在同等遗传条件下，更容易发生拇外翻。
那么，撇开先天遗传因素，如何在日常生活中预防拇外翻呢？医院足踝外科主治医师贾二龙在接受《山西晚报》采访时指出，选一双合适的鞋很重要。
首先，要根据自己脚的形态选取合适的鞋子，内部要有相对大的活动空间，让脚在鞋内没有拘束感，可以为自己买一双宽头平底鞋，作为日常穿着的备选项；其次，如果必须穿尖头鞋或者高跟鞋，则要避免穿的时间过长，以免脚部同一处经常受到挤压，且高跟鞋的鞋跟高度不宜超过4厘米；此外，如果鞋子太重，也容易伤脚，建议选择轻便的鞋子。
对于已经患上拇外翻的患者来说，尽早就医是最好的选择。根据症状轻重不同，可以采取不同的治疗方案。据《羊城晚报》报道，对于儿童及青少年继发于扁平足的拇外翻，一般可以定制矫形鞋垫，有针对性地矫正患者足的力线；对于没有其它症状的拇外翻成年患者，可通过足部肌肉训练，如赤脚行走、拇趾抗阻力的锻炼等，或通过佩戴矫形支具的方式进行矫形；对于出现了轻度疼痛症状但不影响其日常行走的拇外翻成年患者，可以在以上治疗的基础上，加用消炎止痛药或以中药外敷来缓解症状。
值得注意的是，如果情况严重，就不能采用简单的矫正治疗了。《解放日报》指出，当保守治疗无效、疼痛及畸形较重，影响正常生活时，拇外翻患者则需要采取手术治疗。手术的方式主要包括软组织手术、骨切除术、矫正第一跖骨内翻截骨术、第一跖趾关节融合术等。手术方式的选择需要依据患者的具体情况，经专科医生仔细检查评估后，慎重选择。（孙晓兰）
本文由山西医院骨伤科副主任医师梁勇进行科学性把关，专家熟练掌握多发骨折、骨盆骨折、关节内骨折及关节脱位的诊断与治疗。
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魏思敏（实习生）、姚欣雨
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