47岁的刘先武(化名)是四川广元人,去年11月,刘先武上班途中在一个下坡处摔倒,左脚重重崴了一下,当时就痛得走不了路了。医院,摄片显示左跟骨骨折,医生对他的左脚进行了石膏夹板固定保守治疗。但5个月过去了,刘先武的左脚早已拆除了石膏夹板,骨折也已经愈合,却依然走不了路,足部畸形、肿痛,班也没法上了,只好每天在家休息。
今年3月18日,刘先武在家上网,正好看医院足踝外科的病例,读完病例,他打了个电话询问了一下徐州的亲戚,第二天就买了张高铁票来徐州了。
3月21日,刘先武由亲医院,足踝外科曹广超主任接诊了他。曹主任询问了他的病史,又仔细检查了他的左足情形,随后开具了一份磁共振检查单。检查显示:患者左跟骨陈旧性骨折,考虑左距腓前、后韧带及跟腓韧带损伤,左踝关节间隙不等宽伴关节积液。患者的情形需要手术截骨矫形,当即收治入院。
术前,足踝外科专门召开了病情讨论会。大家讨论认为,患者检查显示左跟骨畸形愈合,左足疼痛症状明显,跟骨关节面不平整,跟骨外移伴有外侧壁膨出,已经是跟骨畸形愈合五期,手术指征明确,需要进行跟骨截骨矫形、距下关节融合、植骨术。
4月10日,恰逢上海医院足踝专家俞光荣教授莅临仁慈,足踝外科曹广超主任邀请他一起为这位陈旧性跟骨骨折患者手术。因为患者跟骨已形成畸形愈合,拖延了大半年时间,曹主任和俞教授讨论,决定大胆采用3D打印技术为患者实施精准截骨矫形。
3D打印技术应用于复杂骨折手术,医院并不是首例。为3D患者进行数字化重建、模拟复位并打印跟骨3D模型,术前提前进行钢板预塑形、设计个性化方案,再进行手术治疗,使得患者的手术时间、术中出血量都优于普通手术患者,在提高手术效果的同时降低了并发症,它的精准性、科学性、优越性正越来越得到骨科医生的临床应用与推广。
“我们根据患者专科查体结合X线等辅助检查结果,术前打印好患者的跟骨3D模型,根据3D模型来设计患者的截骨矫形手术。3D模型可以更直观地看出患者骨折部位的骨头到底怎么样,它比CT更优越,是目前科技与医疗融合得最好的载体之一。”足踝外科曹广超主任介绍说。
手术进行了3个小时,获得了成功。目前,患者已经出院,曹主任叮嘱他,半个月后就可以在家进行轻度的康复训练,增加踝关节活动度训练,增强踝关节周围肌肉力量的训练,防止踝关节挛缩,预计三个月左右就可以负重行走了。
专家名片
曹广超
主治医师
医院足踝显微外科副主任。毕业于东南大学,学士学位,中华医学会会员,SICOT中国部成员,徐州市手外科学组成员,从事手足显微外科工作十余年。并于上海医院、医院进修学习,在国家级医学期刊发表学术论文十余篇。年成功完成省内首例“预构皮瓣修复足底撕脱伤”,提出新的术式修复足底撕脱伤,《预构感觉皮瓣修复足跟软组织撕脱伤》一文,在《中国修复重建外科杂志》第八届“三优”评选活动中被评为优秀论文。
专业特长:足部的显微修复、断肢、断趾再植、Pilon骨折、Lisfranc损伤、踝关节骨折,跟骨,距骨骨折,平足,高弓畸形、踇外翻、跟腱断裂、踝关节运动损伤、踝关节镜。
出诊时间:周一至周六上午
医院足踝科
医院足踝科是从手外科和骨科分离出的一个亚学科,目前拥有床位60余张,医生团队既掌握显微外科技术进行皮瓣创面修复,又能用Ilizarov骨科技术进行肢体矫形和骨延长,医院、医院专家技术支持,集中开展先天及后天性畸形、踝足关节外伤或不明原因引起的疼痛的治疗;踇外翻、足踝部骨折及关节的损伤、血管神经肌腱损伤的治疗、韧带损伤、踝关节脱位、足踝部创面的修复及足部的功能重建等工作。
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文案
王竹玉编辑
杜超校审
王竹玉策划
王伟
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