解答专家/医院东院康复中心副主任林科宇
问答
Q:我女儿16岁，有点O形腿能纠正吗？
A：您所说的O形腿，在医学上称为“膝内翻”,与股骨位置异常有关，通常股骨的位置变化是由大腿周围的肌肉力量失衡引起的。根据查体评估的结果对薄弱的肌力进行强化训练，对紧张的肌肉进行放松治疗，往往能改变腿部肌肉分布和姿态，让腿形更好。此外，还要看她是否存在扁平足，高弓足，足外翻等问题，因为足是整个下肢的根基，膝盖以上的问题，可能是因为足的异常引起，通过矫正鞋垫一并解决，以免下肢力线不良，造成更深一层的问题。
Q：一岁9个月的小孩O形腿，怎么办？
A：您的小孩1岁9个月还处在骨骼软骨骨化的阶段，骨骼发育还很不成熟。小孩子由于力量不够，髋臼不稳等因素，在3—4岁之前一般都会有轻度的O形腿，无须过多干预，但需避免长时间站立负重和过早使用学步车行走。但当5-6岁之后，如果依旧是O形腿那么就可以考虑医学干预。
Q：10岁小孩高低肩，脊椎不正，可以怎样运动调整？
A:高低肩的孩子，以姿势不良引起脊柱侧弯最为多见。通常是由于生活学习当中，环境的影响或姿势不当，出现了动作上的不对称，渐渐就会形成一个错误的姿势。
针对此类姿势不良，需要通过精准的评估，明确其产生不对称的主要环节，康复训练主要是通过矫形体操来拉伸过度收缩的肌肉，同时对较弱一侧的肌肉进行强化训练，最终达到两侧肢体肌肉的对称、平衡。此外，还要对小孩的行为习惯进行提醒和纠正，避免单肩背包和背太重的书包，教导正确的坐姿和站姿等。通过正确姿势的不断重复维持，让大脑形成记忆，从而起到矫正的效果，并形成新的习惯。
Q：我的孩子今年18岁了！有较明显的胸肋骨外翻，平躺时更为明显，请问有什么好方法矫正呢？
A:想要矫正胸肋外翻，根本在于纠正异常的呼吸模式。目前针对呼吸模式的训练有很多，让患者高效地调动腹肌进行主动呼气，将胸廓拉回，从而解放膈肌，恢复膈肌的舒张能力。人体对腹肌的控制力好了，躯干核心稳定性好了，膈肌就不需再持续保持紧张，胸肋自然不再外翻。
Q：8岁儿童有O形腿，请问有什么矫正的方法吗？
A：8岁的孩子，他们的腿部骨骼仍在不断生长，在这个拉长过程中，如有合适的外力矫正，原来的骨骼弯曲弧度就不会那么明显，O形腿可得到改善。因此，小朋友需要在医生的指导下，使用定制矫正鞋垫或其他矫形器进行矫正。此外，也需要增强孩子腿部的力量锻炼，避免由于下肢肌肉力量失衡引起的下肢骨骼位置不良。这种矫正改变的不仅仅是外观问题，更重要的是可以纠正关节的不正确受力，对关节、骨骼的健康尤为有利。
Q：我的女儿10岁，有耸肩含胸问题，一提醒她，就能站直，不提醒站姿就很难看，不知有什么办法没？
A：除了口头提醒外，孩子们在康复训练师的指导下，利用康复器材或徒手的医疗体操，来强化背部肌肉群的力量，拉伸紧张的胸前肌群，尤其是后伸运动有助于改善背部的灵活性，矫正驼背。
日常多带孩子做运动，特别是游泳和拉单杠，对矫正驼背有好处。也可在家里让孩子背贴墙壁站立，脚跟、臀部、双肩、头部都要贴着墙，并保持一段时间，对矫正驼背也有帮助，并可培养孩子正确的站姿。
此外，家长还需要为孩子准备一套可调整高度的桌椅，同时为孩子减轻书包重量，书包的重量不要超过孩子体重的10%。
Q：小孩总爱驼背，想给他买个背背佳来穿，不知有没有用？
A：背背佳等外部支具对不良姿势有一定的矫正作用，一旦脱下背背佳，孩子又会回到原来的不良姿势，且由于对背背佳的依赖，孩子本身维持姿势的肌肉会更加无力，情况可能进一步恶化。因此，需要科学地矫正驼背。
Q：我的宝宝三岁，和别的孩子比更容易摔跤，去专业的鞋店测过，说是扁平足，买了针对扁平足的鞋，但孩子不喜欢穿，我老公也有扁平足，孩子会不会是遗传，还有没有方法治好？
A：您好，小孩的足部骨骼发育与足弓的形成需要4~5年的过程，也就是在小孩4~5岁之后，足弓才真正开始初步形成，而在此之前都会有轻微的扁平足。
您的小孩现在3岁还处在生长发育阶段，无须过多的干预，只需让他保持正常活动，适当做一些球上的运动，持续观察。到小孩5~6岁以后，若仍存在较明显的扁平足，刚需要在专业的医师指导下，进行矫正干预。
男孩在18岁之前，女孩子在16岁之前由于下肢还没有发育完成，因此是有机会得到矫正的，通过穿戴专业的矫正鞋垫，重塑足弓，配合量身订作的运动锻炼方案，强化支撑足弓的肌肉，孩子的扁平足是可能治愈的。
文/羊城晚报记者陈辉通讯员李绍斌彭福祥
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（责任编辑：余燕红）
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